牙疼蛀牙吃甲硝唑牛黃解毒片都不管用怎么辦
博禾醫(yī)生
蛀牙導致牙疼服用甲硝唑和牛黃解毒片無效時,可通過根管治療、牙體充填、嵌體修復、拔牙術、激光治療等方式處理。蛀牙引起的牙痛通常由細菌感染、牙釉質損傷、牙髓炎、根尖周炎、齲洞加深等原因引起。
當蛀牙已波及牙髓時需進行根管治療。該方式通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,能有效消除疼痛并保留患牙。適用于出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛加劇或夜間痛醒的情況,需在口腔??漆t(yī)院完成3-4次治療。
對于尚未傷及牙髓的淺齲或中齲,可采用復合樹脂或玻璃離子水門汀進行充填。治療時需徹底清除腐質,制備窩洞后分層填充材料,能恢復牙齒形態(tài)并阻斷齲損進展。操作過程約30分鐘,需避免治療后2小時內進食。
大面積缺損但牙髓正常的患牙可選擇嵌體修復。通過取模制作金屬或全瓷嵌體,用粘接劑固定于預備好的窩洞中,比常規(guī)充填更耐用。適用于后牙咬合面齲損超過1/3的情況,需兩次就診完成。
嚴重齲壞無法保留的殘根殘冠需手術拔除。對于伴有根尖囊腫、牙根縱裂或牙周破壞達根尖1/3的患牙,拔除后可考慮種植或橋體修復。術后24小時禁止漱口,需用對側牙齒咀嚼軟食1周。
早期釉質齲可嘗試激光輔助去齲。鉺激光能選擇性汽化齲壞組織而不損傷健康牙體,具有滅菌止血效果,術后敏感度低。適合兒童乳牙或牙本質淺齲,治療后需定期涂氟強化釉質。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日清潔牙縫線。限制蔗糖攝入頻率,餐后及時漱口。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑斑或冷熱敏感及時就診。孕婦及糖尿病患者更需加強齲齒預防,避免引發(fā)頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。
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