谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶180U/L，嚴重嗎
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶180U/L屬于輕度至中度升高，需結(jié)合具體病因評估嚴重程度?？赡茉蛴兄靖?、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎等。
1.脂肪肝
非酒精性脂肪肝是常見誘因，與肥胖、高脂飲食相關(guān)。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛，超聲檢查顯示肝臟回聲增強。建議通過低脂飲食、有氧運動控制體重，必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。
2.酒精性肝病
長期飲酒會導致肝細胞損傷，伴隨天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同步升高。典型癥狀包括肝區(qū)壓痛、食欲減退。治療需嚴格戒酒，配合甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝功能。
3.藥物性肝損傷
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起肝酶異常。臨床表現(xiàn)多為乏力、惡心，停藥后指標可逐漸恢復。必要時使用還原型谷胱甘肽、硫普羅寧等解毒藥物，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
4.膽道梗阻
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，常伴有堿性磷酸酶升高及皮膚黃染。腹部CT或MRCP可明確診斷，需根據(jù)病因行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，同時使用熊去氧膽酸膠囊利膽。
5.病毒性肝炎
乙肝或丙肝病毒感染可引起肝細胞炎癥，需檢測肝炎病毒標志物。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿黃，慢性感染者需長期抗病毒治療，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等藥物。
建議完善肝功能全套、肝炎病毒篩查、影像學檢查明確病因。日常生活中需避免飲酒、限制高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。若持續(xù)升高超過300U/L或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，需立即就醫(yī)排查肝硬化、肝癌等嚴重疾病。定期復查肝功能指標，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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