子宮肌瘤引起不孕可能與肌瘤位置壓迫輸卵管、宮腔變形影響胚胎著床、激素紊亂干擾排卵、局部炎癥微環(huán)境有關。

肌壁間或漿膜下肌瘤體積較大時可能機械性阻塞輸卵管，導致精卵結合障礙?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測排卵，必要時行腹腔鏡肌瘤剔除術恢復解剖結構。

黏膜下肌瘤會改變宮腔形態(tài)，使子宮內膜容受性下降。表現為月經量增多伴貧血，需通過宮腔鏡切除肌瘤，術后可使用雌孕激素序貫療法修復內膜。

肌瘤可能通過異常分泌血管內皮生長因子等物質，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。伴隨月經周期紊亂，可選用促性腺激素釋放激素激動劑調節(jié)內分泌。

肌瘤局部可能產生前列腺素等炎性介質，影響胚胎發(fā)育。常見反復流產史，建議孕前進行肌瘤評估，必要時行子宮動脈栓塞術改善血流。

備孕女性發(fā)現肌瘤應盡早就診，根據肌瘤分型選擇觀察或手術治療，術后建議補充葉酸及維生素E改善生殖功能。