女性月經(jīng)過量的主要原因有哪些
博禾醫(yī)生
女性月經(jīng)過量可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)過量在醫(yī)學上稱為月經(jīng)過多,指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天,常伴隨貧血癥狀。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可導致子宮內(nèi)膜面積增大。肌瘤壓迫靜脈可能造成子宮收縮異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感,超聲檢查可明確診斷。治療藥物包括氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴重者需行子宮肌瘤剔除術。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)量增多,宮腔鏡檢查可確診。藥物治療常用孕激素類藥物如地屈孕酮,息肉較大時需宮腔鏡下電切術。息肉易復發(fā),術后需定期隨訪。
遺傳性血友病、血小板減少癥等凝血異常疾病可導致月經(jīng)出血難以自止?;颊呖赡馨橛醒例l出血、皮下瘀斑等癥狀,凝血功能檢測可明確診斷。治療需補充凝血因子或血小板,使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物,嚴重出血需輸血支持。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能引起無排卵性子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多,激素六項檢查可輔助診斷。治療需調(diào)整月經(jīng)周期,常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉。
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外可能引起盆腔粘連和子宮收縮異常。典型癥狀為進行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多,CA125檢測和腹腔鏡檢查可確診。藥物治療采用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,重癥需手術切除異位病灶。
月經(jīng)過量患者應保持均衡飲食,適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。避免劇烈運動和過度勞累,經(jīng)期注意腹部保暖。建議記錄月經(jīng)周期和出血量,使用棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,或連續(xù)三個月經(jīng)周期出血量異常,應及時就醫(yī)進行婦科檢查和超聲等輔助診斷。長期月經(jīng)過多可能導致繼發(fā)性貧血,需在醫(yī)生指導下進行針對性治療和營養(yǎng)補充。
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