庫(kù)欣綜合征最主要特征是什么
庫(kù)欣綜合征最主要特征是向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、高血壓和骨質(zhì)疏松。這些表現(xiàn)主要由皮質(zhì)醇長(zhǎng)期過(guò)量分泌引起。
1、向心性肥胖：
脂肪異常堆積在面部、頸部和軀干，四肢相對(duì)纖細(xì)。皮質(zhì)醇促進(jìn)脂肪分解的同時(shí)，促使內(nèi)臟脂肪沉積，形成特征性的"水牛背"和"蘋(píng)果型"體型。這種脂肪分布異常與胰島素抵抗密切相關(guān)。
2、滿月臉：
面部脂肪沉積導(dǎo)致雙頰飽滿、紅潤(rùn)，呈現(xiàn)典型的滿月樣面容。同時(shí)可能伴有面部多毛，女性患者尤為明顯。這與皮質(zhì)醇刺激毛囊生長(zhǎng)及改變脂肪代謝有關(guān)。
3、皮膚紫紋：
腹部、大腿等部位出現(xiàn)寬大（＞1cm）的紫紅色條紋。皮質(zhì)醇使皮膚變薄、彈性纖維斷裂，皮下血管顯露形成紫紋。這種紫紋與妊娠紋不同，顏色更深且不易消退。
4、高血壓：
約80%患者出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高。皮質(zhì)醇增強(qiáng)血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，促進(jìn)鈉水潴留，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。
5、骨質(zhì)疏松：
皮質(zhì)醇抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)鈣排泄，造成進(jìn)行性骨量減少。患者易發(fā)生脊椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰背痛、身高縮短。骨折風(fēng)險(xiǎn)較常人增加3-5倍。
庫(kù)欣綜合征患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g；保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如低脂牛奶、豆制品；避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，推薦游泳、散步等低沖擊鍛煉。監(jiān)測(cè)每日血壓和血糖變化，定期進(jìn)行骨密度檢查。皮膚護(hù)理重點(diǎn)預(yù)防感染，避免抓撓紫紋部位。心理支持尤為重要，幫助患者應(yīng)對(duì)體像改變帶來(lái)的情緒困擾。
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