腦垂體腺瘤是一種怎樣的病
腦垂體腺瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，臨床表現(xiàn)主要與激素分泌異?；蚰[瘤壓迫有關(guān)，常見類型包括泌乳素瘤、生長激素瘤和無功能腺瘤。
1、激素分泌異常：
功能性垂體腺瘤會過度分泌特定激素。泌乳素瘤導(dǎo)致女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能減退；生長激素瘤引發(fā)肢端肥大癥；促腎上腺皮質(zhì)激素瘤表現(xiàn)為庫欣綜合征。激素檢測是確診關(guān)鍵，藥物治療如多巴胺受體激動劑可抑制泌乳素分泌。
2、占位壓迫癥狀：
腫瘤增大壓迫視交叉可致雙顳側(cè)偏盲，壓迫正常垂體組織引發(fā)垂體功能減退。頭痛是常見癥狀，若突發(fā)劇烈頭痛伴視力驟降需警惕垂體卒中。影像學(xué)檢查首選垂體增強(qiáng)MRI，能清晰顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。
3、代謝紊亂表現(xiàn)：
生長激素瘤患者易合并糖尿病和高血壓；促甲狀腺激素瘤導(dǎo)致甲亢癥狀。內(nèi)分泌科評估必不可少，需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及靶腺激素水平。針對代謝異常需同步治療，如控制血糖、糾正電解質(zhì)失衡。
4、治療方式選擇：
藥物治療適用于泌乳素瘤，常用溴隱亭、卡麥角林。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是主要治療手段，巨大腫瘤需開顱手術(shù)。放療用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)案例，但可能造成垂體功能低下。治療方案需根據(jù)腫瘤類型、大小及年齡綜合制定。
5、長期隨訪管理：
術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和MRI，評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。垂體功能減退者需終身激素替代治療。患者應(yīng)建立內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科聯(lián)合隨訪檔案，監(jiān)測視力、骨密度等指標(biāo)變化。
腦垂體腺瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤出血。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制鈉鹽攝入有助于血壓管理。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀需及時就診，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量，定期進(jìn)行眼科檢查和垂體功能評估。
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