散瞳眼藥水是什么
博禾醫(yī)生
散瞳眼藥水是指通過藥物作用使瞳孔擴(kuò)大的一類眼科用藥,主要用于眼底檢查、驗(yàn)光配鏡及部分眼部疾病的治療。常見的散瞳藥物有復(fù)方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝膠、鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
復(fù)方托吡卡胺滴眼液為短效散瞳劑,主要成分為托吡卡胺和去氧腎上腺素。該藥物通過阻斷虹膜括約肌的膽堿能受體,使瞳孔暫時(shí)性擴(kuò)大,常用于快速散瞳驗(yàn)光或眼底檢查。用藥后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、畏光等反應(yīng),通常4-6小時(shí)可恢復(fù)。青光眼患者禁用。
硫酸阿托品眼用凝膠屬于長效散瞳劑,通過強(qiáng)效阻斷M膽堿受體實(shí)現(xiàn)瞳孔持續(xù)擴(kuò)大。主要用于兒童驗(yàn)光前睫狀肌麻痹,也可用于虹膜睫狀體炎的治療。其散瞳效果可持續(xù)7-10天,使用后需注意避免強(qiáng)光刺激,閉角型青光眼患者禁止使用。
鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液是中效散瞳藥物,作用時(shí)間介于托吡卡胺與阿托品之間。適用于需要中度散瞳的眼底檢查,也可用于預(yù)防虹膜后粘連。該藥可能引起口干、面部潮紅等全身反應(yīng),心臟病患者慎用。
去氧腎上腺素滴眼液通過興奮α腎上腺素受體收縮結(jié)膜血管,常與散瞳藥物聯(lián)用以增強(qiáng)效果。單獨(dú)使用時(shí)散瞳作用較弱,主要用于消除結(jié)膜充血。高血壓患者需謹(jǐn)慎使用,可能誘發(fā)血壓升高。
復(fù)方托品酰胺滴眼液含托品酰胺和去氧腎上腺素,具有快速起效特點(diǎn)。常用于門診快速散瞳檢查,30分鐘內(nèi)可達(dá)最大散瞳效果。用藥后可能出現(xiàn)一過性眼壓升高,前房淺者需密切監(jiān)測眼壓變化。
使用散瞳眼藥水后需注意避免駕駛或精細(xì)操作,外出時(shí)佩戴墨鏡減少畏光不適。用藥期間出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童使用阿托品凝膠后需按壓淚囊區(qū)3-5分鐘,防止藥物經(jīng)鼻淚管吸收引全身不良反應(yīng)。定期眼科隨訪可評估藥物效果及眼部健康狀況。
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