急性氣管-支氣管炎與什么鑒別
急性氣管-支氣管炎需與肺炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺結(jié)核、上呼吸道感染等疾病相鑒別。
1、肺炎：
肺炎與急性氣管-支氣管炎均可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，但肺炎患者多伴有持續(xù)高熱、胸痛及肺部固定濕啰音，胸部X線可見肺實質(zhì)浸潤影。重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查明確診斷。
2、支氣管哮喘：
支氣管哮喘以發(fā)作性喘息為主要特征，聽診可聞及廣泛哮鳴音，癥狀具有可逆性和反復(fù)發(fā)作特點。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙和支氣管舒張試驗陽性，與感染性氣管-支氣管炎的持續(xù)性咳嗽存在本質(zhì)區(qū)別。
3、慢性支氣管炎急性發(fā)作：
慢性支氣管炎患者每年咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年，急性發(fā)作期癥狀與急性氣管-支氣管炎相似，但前者多有長期吸煙史或粉塵接觸史，肺功能檢查常提示持續(xù)氣流受限。
4、肺結(jié)核：
肺結(jié)核患者除咳嗽癥狀外，多伴有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，痰涂片抗酸染色和結(jié)核菌素試驗可輔助鑒別。胸部CT可見上葉尖后段或下葉背段病變，部分患者存在空洞形成。
5、上呼吸道感染：
上呼吸道感染病變主要局限在鼻咽部，以鼻塞、流涕、咽痛為主要表現(xiàn)，通常無肺部體征。而急性氣管-支氣管炎病變累及下呼吸道，體檢可聞及散在干濕啰音，二者可通過癥狀定位和肺部聽診區(qū)分。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱超過3天、痰中帶血、呼吸困難或胸痛等癥狀時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧粉塵刺激，適當(dāng)增加飲水量稀釋痰液。恢復(fù)期可進行呼吸操鍛煉，選擇八段錦、太極拳等溫和運動增強肺功能，飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及白蘿卜、銀耳等潤肺食材。
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