小兒缺鐵性貧血的并發(fā)癥有哪些
小兒缺鐵性貧血可能引發(fā)生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認(rèn)知功能障礙、異食癖及心臟損害等并發(fā)癥。
1、生長發(fā)育遲緩：
長期鐵缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，影響組織器官的氧供應(yīng)。兒童處于快速生長期，缺氧狀態(tài)可能抑制生長激素分泌，表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。需通過鐵劑補(bǔ)充結(jié)合富含血紅素鐵的飲食干預(yù)，如動物肝臟、瘦肉等。
2、免疫功能下降：
鐵元素參與淋巴細(xì)胞分化和吞噬細(xì)胞活性，缺鐵時中性粒細(xì)胞殺菌能力降低，T細(xì)胞功能受損?；純阂追磸?fù)發(fā)生呼吸道、消化道感染，感染持續(xù)時間延長。在補(bǔ)鐵治療同時需加強(qiáng)疫苗接種和感染預(yù)防。
3、認(rèn)知功能障礙：
大腦對缺氧敏感，缺鐵可導(dǎo)致多巴胺受體表達(dá)異常和前額葉皮層發(fā)育滯后?；純嚎赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等表現(xiàn)。早期補(bǔ)鐵可改善神經(jīng)功能，但部分認(rèn)知損害可能不可逆。
4、異食癖：
約30%患兒出現(xiàn)啃食非食物物質(zhì)的行為，如泥土、紙屑等，可能與鐵缺乏影響味覺神經(jīng)或代償性攝食有關(guān)。該癥狀在鐵劑治療4-6周后通常緩解，嚴(yán)重者需行為干預(yù)。
5、心臟損害：
長期重度貧血會導(dǎo)致心臟代償性擴(kuò)大和收縮力增強(qiáng)，最終可能發(fā)展為貧血性心臟病。患兒活動后心悸、氣促明顯，心電圖可見ST段壓低。需緊急輸血聯(lián)合靜脈補(bǔ)鐵治療。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血并發(fā)癥需從孕期營養(yǎng)管理開始，哺乳期母親應(yīng)保證鐵攝入，嬰兒6個月后及時添加強(qiáng)化鐵輔食。學(xué)齡前兒童每周攝入動物性食物不少于4次，避免過量飲奶影響鐵吸收。定期進(jìn)行血紅蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時治療。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險人群，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。日常注意觀察患兒面色、活動耐力及精神狀態(tài)變化，合并感染或心臟癥狀需立即就醫(yī)。
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