新生兒念珠菌感染的治療方法有哪些
新生兒念珠菌感染可通過(guò)局部抗真菌治療、全身抗真菌治療、皮膚護(hù)理、環(huán)境消毒及母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式治療。
1、局部抗真菌治療：
針對(duì)皮膚或黏膜的淺表感染，常用制霉菌素混懸液涂抹患處，或使用克霉唑乳膏局部外敷。口腔鵝口瘡可選用制霉菌素甘油制劑涂擦，尿布區(qū)感染需保持干燥后用藥。治療期間需監(jiān)測(cè)皮損變化，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、全身抗真菌治療：
對(duì)于侵襲性感染或免疫功能低下患兒，需靜脈注射氟康唑或兩性霉素B脂質(zhì)體。早產(chǎn)兒及低體重兒需嚴(yán)格計(jì)算給藥劑量，治療周期通常持續(xù)至癥狀消失后1-2周。用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
3、皮膚護(hù)理：
保持感染部位清潔干燥，尿布區(qū)每小時(shí)檢查更換，使用無(wú)酒精濕巾輕柔清潔后涂抹氧化鋅軟膏。衣物選擇純棉材質(zhì)并高溫消毒，避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。沐浴水溫控制在37℃左右，時(shí)間不超過(guò)5分鐘。
4、環(huán)境消毒：
患兒接觸的奶嘴、玩具等物品需每日煮沸消毒，衣物床單用60℃以上熱水洗滌。病房或居家環(huán)境每周用含氯消毒劑擦拭，保持室溫24-26℃、濕度50%-60%。護(hù)理人員接觸患兒前后需嚴(yán)格手部消毒。
5、母乳喂養(yǎng)調(diào)整：
母親乳頭出現(xiàn)念珠菌感染需同步治療，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭。暫停母乳期間可暫時(shí)使用配方奶，儲(chǔ)存的母乳需經(jīng)巴氏消毒后喂養(yǎng)。母親需避免高糖飲食，必要時(shí)口服氟康唑預(yù)防垂直傳播。
新生兒念珠菌感染治療期間應(yīng)每日測(cè)量體溫并記錄進(jìn)食量，注意觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡等全身癥狀。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，接觸患兒前需更換消毒衣物。痊愈后仍需持續(xù)1個(gè)月加強(qiáng)護(hù)理，定期復(fù)查真菌培養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)母親需補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群，患兒衣物建議陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上。出現(xiàn)皮膚脫屑或紅斑加重需及時(shí)復(fù)診，避免使用含激素的藥膏掩蓋癥狀。
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