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腦?;颊呙娌砍奔t怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腦梗

腦?;颊呙娌砍奔t可能由腦部血液循環(huán)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、并發(fā)感染高血壓急癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用藥、控制血壓、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、腦部循環(huán)障礙:

腦梗后局部缺血導(dǎo)致血管代償性擴(kuò)張,引發(fā)面部毛細(xì)血管充血。需通過(guò)改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊、長(zhǎng)春西汀注射液配合氧療緩解,同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

2、自主神經(jīng)失調(diào):

腦干或丘腦梗死會(huì)破壞自主神經(jīng)中樞,造成血管舒縮異常。表現(xiàn)為陣發(fā)性潮紅伴出汗異常,可使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,結(jié)合生物反饋治療。

3、藥物因素:

部分抗凝藥如阿司匹林腸溶片、降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起血管擴(kuò)張反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為氯吡格雷片等替代藥物。

4、繼發(fā)感染:

臥床患者易出現(xiàn)肺部或泌尿系感染,發(fā)熱導(dǎo)致面部潮紅。需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查,針對(duì)性使用頭孢曲松鈉等抗生素,加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。

5、血壓波動(dòng):

急性血壓升高時(shí)面部血管充血明顯,可能提示腦梗復(fù)發(fā)。需立即監(jiān)測(cè)血壓,靜脈泵入烏拉地爾注射液控制,完善頭顱CT排除新發(fā)出血灶。

腦?;謴?fù)期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。進(jìn)行面部冷熱交替敷貼訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能,從15℃冷水與40℃溫水各敷1分鐘開始,每日循環(huán)5次。睡眠時(shí)抬高床頭30度減少面部充血,定期進(jìn)行血壓、血糖監(jiān)測(cè)??祻?fù)訓(xùn)練建議采用分段式步行法,每次10分鐘分3次完成,配合中醫(yī)針灸取穴百會(huì)、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。

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