低色素性貧血是怎么回事 低色素性貧血具體原因介紹
博禾醫(yī)生
低色素性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、遺傳性疾病、慢性炎癥等原因引起,可通過補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、基因治療、抗炎治療等方式改善。
長(zhǎng)期飲食中鐵元素缺乏是常見誘因,多見于挑食者、素食人群及嬰幼兒。紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜是鐵的重要來源,日??稍黾迂i肝、菠菜、黑木耳等食物的攝入。對(duì)于確診患者,醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物。
胃部切除術(shù)后或患有慢性胃腸疾病時(shí),胃酸分泌減少會(huì)影響鐵離子轉(zhuǎn)化。伴隨腹脹、腹瀉癥狀者需排查乳糜瀉或萎縮性胃炎,治療需聯(lián)合葉酸和維生素B12,常用藥物包括富馬酸亞鐵配合胰酶腸溶片改善吸收。
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血是隱蔽性失血主因。長(zhǎng)期痔瘡出血或服用阿司匹林者可能出現(xiàn)乏力、指甲凹陷等表現(xiàn),需通過胃腸鏡明確出血點(diǎn),同時(shí)使用右旋糖酐鐵注射劑快速糾正貧血。
地中海貧血等血紅蛋白合成障礙疾病屬于遺傳因素,患者多伴有脾腫大、黃疸等體征。基因檢測(cè)可確診α或β珠蛋白基因突變,重型患者需定期輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞,部分病例適用造血干細(xì)胞移植。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性感染會(huì)導(dǎo)致鐵代謝異常,炎癥因子抑制促紅細(xì)胞生成素活性。這類貧血表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白升高,需控制原發(fā)感染,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血。
建議貧血患者每周攝入3-4次動(dòng)物血制品,搭配獼猴桃等維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期靜坐者每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳,避免飲用濃茶影響鐵質(zhì)吸收。孕婦、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110克/升時(shí)及時(shí)就醫(yī)。烹飪建議使用鐵鍋,高溫爆炒綠葉蔬菜可減少草酸對(duì)鐵元素的干擾。
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