腎上腺疾病可以用什么影像技術(shù)檢查
腎上腺疾病可通過超聲檢查、CT掃描、磁共振成像、核醫(yī)學顯像和血管造影等技術(shù)進行影像學診斷。
1、超聲檢查：
超聲檢查是腎上腺疾病初篩的常用手段，具有無輻射、操作簡便的特點。高頻超聲可顯示腎上腺大小、形態(tài)及占位性病變，對腎上腺囊腫、血腫等液性病變敏感度較高。檢查前需空腹8小時以提高圖像質(zhì)量，但受患者體型和腸道氣體干擾較大，對微小病灶檢出率有限。
2、CT掃描：
CT是腎上腺病變診斷的金標準，平掃可檢測鈣化、脂肪成分，增強掃描能評估病變血供特點。多層螺旋CT的空間分辨率達1-2毫米，可清晰顯示腎上腺增生、腺瘤或嗜鉻細胞瘤。檢查時需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹慎，輻射劑量約為3-5mSv。
3、磁共振成像：
MRI對軟組織對比分辨率優(yōu)異，化學位移成像能鑒別腎上腺腺瘤與轉(zhuǎn)移瘤。T2加權(quán)像上嗜鉻細胞瘤呈顯著高信號，動態(tài)增強可評估病變強化方式。無電離輻射，但檢查時間長，對體內(nèi)金屬植入物患者有限制，常用序列包括DWI和ADC值測定。
4、核醫(yī)學顯像：
放射性核素掃描對功能性腎上腺病變具有特異性，間碘芐胍顯像可定位嗜鉻細胞瘤，膽固醇類似物顯像用于庫欣綜合征診斷。SPECT/CT融合成像能提高病灶定位準確性，檢查前需停用影響攝取的藥物，孕婦禁用。
5、血管造影：
選擇性腎上腺動脈造影適用于術(shù)前評估富血供腫瘤的供血動脈，數(shù)字減影技術(shù)可顯示3毫米以下的血管異常。屬于有創(chuàng)檢查，主要用于疑難病例或介入治療前規(guī)劃，需警惕對比劑腎病和穿刺并發(fā)癥。
腎上腺疾病患者日常需監(jiān)測血壓波動，避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制每日鈉攝入低于5克，適量補充富含鉀的香蕉、菠菜。保持規(guī)律作息，減少咖啡因攝入，術(shù)后患者需定期復(fù)查皮質(zhì)醇水平。影像檢查選擇需結(jié)合病情特點，功能性病變建議內(nèi)分泌激素檢測與影像聯(lián)合評估。
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