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腎上腺增粗是怎么了

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問題描述

腎上腺增粗是怎么了

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

腎上腺增粗可能由腎上腺皮質增生、腎上腺腺瘤、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等疾病引起,需結合影像學與激素檢查明確診斷。

1、腎上腺皮質增生

長期壓力或激素紊亂可能導致腎上腺皮質代償性增厚,表現(xiàn)為疲勞或血壓波動,可通過減壓訓練和激素替代治療改善。

2、腎上腺腺瘤

良性腫瘤占多數(shù),可能與基因突變有關,常見無癥狀或偶發(fā)高血壓,需手術切除如腹腔鏡腎上腺切除術。

3、庫欣綜合征

皮質醇過量分泌導致腎上腺增生,典型癥狀有向心性肥胖和皮膚紫紋,治療采用酮康唑或米托坦控制激素水平。

4、嗜鉻細胞瘤

兒茶酚胺分泌腫瘤引發(fā)陣發(fā)性高血壓,伴隨頭痛和出汗,確診后需行腎上腺切除術,術前需用酚芐明穩(wěn)定血壓。

發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗應完善ACTH興奮試驗和24小時尿游離皮質醇檢測,避免劇烈運動和高鹽飲食,定期復查超聲監(jiān)測變化。

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