兒童感染艾滋病的主要途徑有母嬰傳播、血液傳播、醫(yī)源性感染、性接觸傳播及母乳喂養(yǎng)傳播五種。

1、母嬰傳播：

感染艾滋病病毒的母親在妊娠期間可通過胎盤將病毒傳給胎兒，分娩過程中胎兒接觸母體血液或分泌物也可能感染。母嬰傳播是我國兒童艾滋病感染的最主要途徑，未經(jīng)干預(yù)的母嬰傳播率可達(dá)15%-45%。通過規(guī)范的抗病毒治療、剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)等綜合干預(yù)措施，可將傳播風(fēng)險(xiǎn)降至2%以下。

2、血液傳播：

輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品是兒童感染的直接途徑。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針等醫(yī)療器械也可能導(dǎo)致傳播。我國自1998年實(shí)行無償獻(xiàn)血及血液篩查后，經(jīng)輸血傳播已得到有效控制，但仍需警惕非法采供血行為。

3、醫(yī)源性感染：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用消毒不徹底的醫(yī)療器械，特別是牙科器械、手術(shù)器械等可能造成傳播。早產(chǎn)兒或危重新生兒接受多次輸血或侵入性操作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施可完全避免此類傳播。

4、性接觸傳播：

青少年通過無保護(hù)性行為可能感染艾滋病病毒，遭受性侵犯的兒童也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。我國青少年感染者中通過性接觸傳播的比例逐年上升，需要加強(qiáng)性教育與法律保護(hù)。

5、母乳喂養(yǎng)傳播：

感染艾滋病病毒的母親乳汁中含有病毒，哺乳期間可能造成傳播。在資源有限地區(qū)，需權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的營養(yǎng)益處與傳播風(fēng)險(xiǎn)，建議病毒載量高的母親采用完全人工喂養(yǎng)。

預(yù)防兒童艾滋病感染需建立多級防護(hù)體系。孕產(chǎn)婦應(yīng)盡早進(jìn)行艾滋病檢測，陽性者立即接受抗病毒治療；醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格血液篩查和消毒管理；青少年需接受系統(tǒng)性健康教育；全社會(huì)應(yīng)消除對感染者的歧視，為感染兒童提供規(guī)范的醫(yī)療照護(hù)與營養(yǎng)支持。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒，感染兒童可以正常參與集體活動(dòng)。定期體檢、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持感染兒童的免疫功能。