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肝硬化貧血嚴(yán)重嗎 肝硬化貧血的危害詳述

肝膽疾病編輯 醫(yī)顆葡萄
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肝硬化合并貧血可能由門靜脈高壓、脾功能亢進、營養(yǎng)不良、消化道出血、骨髓抑制等原因引起,貧血程度與肝功能損害程度相關(guān),嚴(yán)重貧血可誘發(fā)肝性腦病、加重腹水形成、增加感染風(fēng)險、影響凝血功能、導(dǎo)致心功能不全等危害。

1、門靜脈高壓:

肝硬化時門靜脈壓力增高導(dǎo)致脾臟淤血腫大,紅細胞在脾臟內(nèi)破壞增多引發(fā)溶血性貧血。這種情況需通過降低門脈壓力治療,必要時考慮脾動脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù),同時需監(jiān)測血紅蛋白變化。

2、脾功能亢進:

腫大的脾臟會過度吞噬血細胞,造成全血細胞減少。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等貧血癥狀,可能伴隨白細胞和血小板減少。輕度脾亢可通過藥物治療改善,重度需評估手術(shù)指征。

3、營養(yǎng)不良:

肝硬化患者常存在蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等造血原料攝入不足。這類貧血多為大細胞性貧血,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充造血原料,同時改善肝功能促進營養(yǎng)吸收。

4、消化道出血:

食管胃底靜脈曲張破裂會造成急性失血性貧血,出血后血容量下降可能誘發(fā)肝性腦病。需緊急止血治療并輸血糾正貧血,長期需通過內(nèi)鏡或手術(shù)預(yù)防再出血。

5、骨髓抑制:

慢性肝病毒素蓄積可抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為三系細胞減少。這類貧血進展緩慢但治療困難,需通過人工肝支持系統(tǒng)減輕毒素影響,必要時給予促紅細胞生成素。

肝硬化貧血患者需保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚肉、蛋清等食物,避免堅硬粗糙食物損傷消化道。適當(dāng)補充含鐵豐富的動物肝臟、深色蔬菜,配合維生素C促進鐵吸收。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動,運動時需有人陪同防止跌倒。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能指標(biāo),出現(xiàn)頭暈心悸加重或黑便需立即就醫(yī)。注意口腔和皮膚清潔,預(yù)防感染性疾病發(fā)生,避免使用非甾體抗炎藥等損傷消化道黏膜的藥物。

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