粉紅色泡沫樣痰是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
粉紅色泡沫樣痰可能由急性肺水腫、肺炎、支氣管擴(kuò)張、心力衰竭、肺結(jié)核等原因引起。
急性肺水腫是肺泡內(nèi)液體異常積聚的急癥,多由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高引起。典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴大量粉紅色泡沫痰,痰液因混有紅細(xì)胞呈粉紅色。需立即吸氧、利尿劑治療,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
細(xì)菌性或病毒性肺炎可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出形成粉紅色痰液。肺炎鏈球菌感染常見鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可產(chǎn)生磚紅色膠凍樣痰。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素,配合祛痰治療。
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致慢性化膿性炎癥,血管豐富的肉芽組織易出血,混合感染分泌物形成粉紅色泡沫痰。常見銅綠假單胞菌感染,需長(zhǎng)期抗生素輪換治療,嚴(yán)重者考慮肺葉切除術(shù)。
左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血使血管內(nèi)液體滲入肺泡,與空氣混合形成泡沫,血紅蛋白滲出呈現(xiàn)粉紅色。多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,需強(qiáng)心利尿治療,控制每日液體攝入量。
結(jié)核桿菌破壞肺組織血管可導(dǎo)致痰中帶血,當(dāng)出血量較大時(shí)與痰液混合形成粉紅色泡沫樣痰。多伴有低熱盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月,注意隔離避免傳染。
出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰需立即就醫(yī)明確病因,治療期間保持半臥位減少回心血量,每日監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。飲食宜低鹽低脂,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。
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