麥粒腫的常見癥狀
      博禾醫(yī)生
      麥粒腫的常見癥狀主要有眼瞼紅腫、局部壓痛、硬結(jié)形成、膿液積聚和異物感。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,通常由金黃色葡萄球菌感染引起。
眼瞼紅腫是麥粒腫最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為眼瞼邊緣或內(nèi)側(cè)皮膚發(fā)紅、腫脹。紅腫區(qū)域邊界清晰,觸摸時(shí)有溫?zé)岣小_@種癥狀與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感。早期可用清潔毛巾熱敷緩解癥狀,若48小時(shí)內(nèi)無改善需就醫(yī)。
麥粒腫發(fā)展期會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,觸碰或眨眼時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能放射至同側(cè)頭部。壓痛區(qū)域通常對(duì)應(yīng)腺體堵塞位置,外麥粒腫多位于睫毛根部,內(nèi)麥粒腫常見于瞼板腺。避免擠壓患處,可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏控制感染。
發(fā)病2-3天后炎癥局部化形成硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬如米粒至黃豆大小。硬結(jié)中心可能呈現(xiàn)黃白色膿點(diǎn),提示膿液正在積聚。此時(shí)切忌自行挑破,否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。若硬結(jié)持續(xù)增大,醫(yī)生可能建議切開排膿,配合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。
成熟期麥粒腫會(huì)出現(xiàn)膿液積聚,表現(xiàn)為硬結(jié)變軟、頂端形成黃色膿頭。部分患者膿液可自行破潰排出,但內(nèi)麥粒腫膿液常向結(jié)膜面破潰。膿液含有大量細(xì)菌,需用無菌棉簽清理后涂抹加替沙星凝膠。反復(fù)化膿者需排查是否合并瞼緣炎或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
由于眼瞼腫脹和分泌物刺激,患者常有明顯異物感,感覺眼內(nèi)有砂礫摩擦。癥狀在眨眼時(shí)加重,可能引發(fā)反射性流淚??捎蒙睇}水沖洗結(jié)膜囊減輕不適,避免揉眼導(dǎo)致二次感染。若異物感伴隨視力模糊,需警惕炎癥擴(kuò)散可能。
麥粒腫患者應(yīng)注意保持眼部清潔,每日用溫水清洗眼瞼2-3次,避免使用眼部化妝品。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。急性期可每2小時(shí)熱敷10分鐘促進(jìn)炎癥消退。若3日內(nèi)癥狀未緩解、紅腫擴(kuò)散至面部或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即就診眼科。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查血糖水平和免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行瞼緣深度清潔治療。
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