脊髓腫瘤通常需進(jìn)行磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、脊髓造影、神經(jīng)電生理檢查及病理活檢五項(xiàng)核心檢查。診斷脊髓腫瘤的檢查方式主要有磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、脊髓造影、神經(jīng)電生理檢查、病理活檢。

1、磁共振成像：

磁共振成像是診斷脊髓腫瘤的首選方法，能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍神經(jīng)組織的關(guān)系。該檢查無輻射，通過磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像，對(duì)軟組織分辨率極高，可區(qū)分腫瘤與水腫帶。增強(qiáng)掃描能進(jìn)一步評(píng)估血供情況，輔助判斷腫瘤性質(zhì)。

2、計(jì)算機(jī)斷層掃描：

計(jì)算機(jī)斷層掃描適用于評(píng)估椎骨受累情況，對(duì)鈣化性腫瘤顯示效果優(yōu)異。該檢查通過X線束旋轉(zhuǎn)掃描獲取橫斷面圖像，重建后可觀察骨質(zhì)破壞程度。對(duì)于無法接受磁共振檢查的患者，計(jì)算機(jī)斷層掃描可作為替代方案，但軟組織對(duì)比度相對(duì)較低。

3、脊髓造影：

脊髓造影通過向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，動(dòng)態(tài)觀察腦脊液流動(dòng)及脊髓受壓情況。該檢查能明確腫瘤導(dǎo)致的椎管阻塞程度，傳統(tǒng)X線造影現(xiàn)已逐步被CT脊髓造影取代。檢查后需平臥防止低顱壓頭痛，適用于磁共振禁忌或結(jié)果存疑時(shí)補(bǔ)充診斷。

4、神經(jīng)電生理檢查：

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，可評(píng)估腫瘤對(duì)神經(jīng)功能的影響。通過記錄肌肉電活動(dòng)及神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)速度，能定位神經(jīng)損傷節(jié)段，判斷病變嚴(yán)重程度。該檢查對(duì)手術(shù)方案制定具有指導(dǎo)價(jià)值，但無法直接顯示腫瘤形態(tài)。

5、病理活檢：

病理活檢是確診腫瘤性質(zhì)的最終手段，通過穿刺或手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)分析。免疫組化染色可鑒別腫瘤類型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。該檢查存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常在影像學(xué)定位下完成。

確診脊髓腫瘤后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脊髓損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族，如魚類、蛋類及深色蔬菜，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肢體功能，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力，出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或肌力下降需立即就醫(yī)。