腫瘤放療主要包括外照射放療、內(nèi)照射放療、立體定向放療、質(zhì)子放療和術(shù)中放療五種類型。

1、外照射放療

外照射放療是最常見的放療方式，通過體外放射源將高能射線聚焦于腫瘤部位。該技術(shù)適用于多數(shù)實(shí)體腫瘤治療，如肺癌和乳腺癌。治療過程中需要精確定位腫瘤位置，通常配合CT或MRI影像引導(dǎo)。外照射可能引起照射區(qū)域皮膚反應(yīng)或疲勞等副作用，需定期評(píng)估治療效果。

2、內(nèi)照射放療

內(nèi)照射放療又稱近距離放療，將放射性物質(zhì)直接置入腫瘤內(nèi)部或鄰近腔道。常用于前列腺癌和宮頸癌治療，分為永久性植入和臨時(shí)插植兩種形式。該方法能使高劑量輻射集中于腫瘤而減少周圍組織損傷，但可能造成局部炎癥或短期排尿不適等癥狀。

3、立體定向放療

立體定向放療采用精確定位技術(shù)進(jìn)行單次或少數(shù)幾次大劑量照射，主要針對(duì)腦部腫瘤和早期肺癌。通過立體定向框架或影像引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)精度，具有療程短和損傷小的特點(diǎn)。治療前需進(jìn)行嚴(yán)格的位置驗(yàn)證，可能出現(xiàn)短期頭痛或惡心等反應(yīng)。

4、質(zhì)子放療

質(zhì)子放療利用質(zhì)子束的布拉格峰特性，使輻射能量精準(zhǔn)沉積在腫瘤區(qū)域。特別適合兒童腫瘤和顱底腫瘤等對(duì)周圍組織保護(hù)要求高的病例。該技術(shù)能顯著降低正常組織受量，但設(shè)備成本較高且治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)皮膚色素沉著等輕微反應(yīng)。

5、術(shù)中放療

術(shù)中放療是在外科手術(shù)中直接對(duì)腫瘤床進(jìn)行的單次大劑量照射，常用于乳腺癌和胰腺癌。通過手術(shù)暴露病灶后立即實(shí)施放療，能有效清除殘留癌細(xì)胞。該方法需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間但能減少術(shù)后放療次數(shù)，需密切監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。

放療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期和患者身體狀況個(gè)體化制定。治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉和豆制品，避免辛辣刺激性食物。注意保護(hù)照射區(qū)域皮膚，使用溫和清潔產(chǎn)品并防止日曬。定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疲勞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)有助于緩解治療相關(guān)疲勞，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整放療計(jì)劃。