氨氣中毒的急救措施有哪些 氨氣中毒這樣處理最科學(xué)
博禾醫(yī)生
氨氣中毒可通過脫離污染環(huán)境、呼吸道保護、眼部處理、皮膚清潔及醫(yī)療支持等方式急救。氨氣中毒通常由吸入高濃度氨氣、接觸液氨、密閉空間作業(yè)防護不足、意外泄漏及工業(yè)事故等原因引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入氨氣。若為液氨泄漏需迅速脫去污染衣物,注意施救者需佩戴防護裝備。氨氣密度小于空氣,高處濃度較低,轉(zhuǎn)移時可選擇上風(fēng)向或地勢較高位置。
保持中毒者呼吸道通暢,出現(xiàn)喉頭水腫或痙攣時需保持半臥位??山o予霧化吸入支氣管擴張劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需氣管插管。禁止盲目催吐或大量飲水,避免加重呼吸道黏膜損傷。
立即用大量生理鹽水或清水沖洗眼部至少15分鐘,沖洗時翻開眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔。氨氣易溶于水形成氫氧化銨,延遲沖洗可能導(dǎo)致角膜穿孔。沖洗后使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
接觸液氨的皮膚需用大量清水沖洗20分鐘以上,特別注意指甲縫等隱蔽部位。不可使用酸性溶液中和,避免產(chǎn)熱加重灼傷。沖洗后覆蓋無菌敷料,Ⅱ度以上灼傷需專業(yè)清創(chuàng)處理。
中重度中毒者需立即吸氧并建立靜脈通道,監(jiān)測血氣和電解質(zhì)。出現(xiàn)肺水腫時給予糖皮質(zhì)激素,必要時機械通氣。合并休克者需擴容治療,同時預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥。
氨氣中毒后需密切觀察72小時,警惕遲發(fā)性肺水腫?;謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕潤,避免刺激性飲食,多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物促進黏膜修復(fù)。從事涉氨作業(yè)人員應(yīng)定期接受安全培訓(xùn),作業(yè)時嚴(yán)格佩戴防毒面具和防護服,工作場所需配備噴淋裝置和急救藥品。日??蛇M行深呼吸訓(xùn)練增強肺功能儲備,但出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸悶需及時復(fù)查胸部CT。
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