老年人冠心病引起腳腫怎么辦
老年人冠心病引起腳腫可通過(guò)控制鈉鹽攝入、適度抬高下肢、使用利尿藥物、改善心肌供血、監(jiān)測(cè)體重變化等方式緩解。腳腫通常由心力衰竭、靜脈回流受阻、藥物副作用、腎功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、控制鈉鹽攝入：
每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類。鈉離子潴留會(huì)加重體液積聚，限制鈉鹽可減輕心臟負(fù)荷。合并高血壓患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，建議選擇新鮮蔬果替代高鹽零食。
2、適度抬高下肢：
平臥時(shí)用軟墊將雙腳抬高15-20厘米，促進(jìn)靜脈血液回流。每日進(jìn)行3-4次踝泵運(yùn)動(dòng)，每次10分鐘，通過(guò)肌肉收縮幫助下肢靜脈血液回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持坐姿超過(guò)2小時(shí)。
3、使用利尿藥物：
臨床常用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑減輕水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀水平，警惕電解質(zhì)紊亂。合并腎功能不全者可能需要螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。
4、改善心肌供血：
規(guī)范服用硝酸異山梨酯、美托洛爾等改善冠狀動(dòng)脈供血藥物。心肌缺血改善后心功能提升，可促進(jìn)體液代謝。需注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免體位性低血壓發(fā)生。
5、監(jiān)測(cè)體重變化：
每日晨起空腹稱重并記錄，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示體液潴留加重。同時(shí)觀察尿量變化，若尿量明顯減少伴呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期水腫患者建議穿戴彈性襪預(yù)防皮膚并發(fā)癥。
冠心病患者日常需保持低脂低膽固醇飲食，適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。睡眠時(shí)保持半臥位可減輕夜間胸悶癥狀，避免睡前大量飲水。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診處理。
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