腦梗掛號(hào)心腦血管還是神經(jīng)內(nèi)科

腦梗患者通常建議優(yōu)先掛號(hào)神經(jīng)內(nèi)科，若存在明確心血管基礎(chǔ)疾病也可選擇心腦血管科。腦梗屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由腦部血管阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死引起，神經(jīng)內(nèi)科擅長(zhǎng)急性期溶栓及神經(jīng)功能評(píng)估；心腦血管科更側(cè)重冠心病、房顫等心血管病引發(fā)的腦栓塞防治。

神經(jīng)內(nèi)科是腦梗診療的核心科室，具備頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查條件，可開(kāi)展靜脈溶栓、取栓等緊急處理。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者言語(yǔ)、肌力、吞咽等神經(jīng)功能缺損程度，制定抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑等二級(jí)預(yù)防方案。若患者合并高血壓、糖尿病等慢性病，神經(jīng)內(nèi)科也會(huì)協(xié)同相關(guān)科室管理。

心腦血管科更適合已確診房顫、心臟瓣膜病等心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn)的患者。這類(lèi)科室能通過(guò)經(jīng)食道超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等手段排查心臟血栓來(lái)源，并指導(dǎo)抗凝治療預(yù)防再發(fā)。對(duì)于同時(shí)存在冠脈狹窄的腦?；颊?，心腦血管科可統(tǒng)籌進(jìn)行腦血管與冠狀動(dòng)脈的介入治療。

腦梗急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即急救，選擇有卒中中心的醫(yī)院就診。恢復(fù)期患者需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、凝血功能等指標(biāo)，嚴(yán)格控制血壓血糖。日常注意低鹽低脂飲食，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)肢體麻木加重或言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須及時(shí)返院評(píng)估。