神經(jīng)末梢疼痛什么原因和治療
神經(jīng)末梢疼痛可能由糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B族缺乏、化學(xué)物質(zhì)損傷、慢性壓迫性損傷、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等原因引起，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、鎮(zhèn)痛治療、物理治療、病因治療、中醫(yī)針灸等方式緩解。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變：
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)纖維脫髓鞘，表現(xiàn)為四肢遠端對稱性刺痛或麻木。治療需嚴(yán)格控糖，可使用甲鈷胺、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，重度疼痛可聯(lián)合普瑞巴林緩解癥狀。
2、維生素B族缺乏：
長期酗酒或胃腸吸收障礙會造成維生素B1、B6、B12缺乏，影響神經(jīng)髓鞘合成。表現(xiàn)為手腳灼燒感或蟻走感，需補充復(fù)合維生素B制劑，同時糾正原發(fā)疾病如戒酒或治療慢性胃炎。
3、化學(xué)物質(zhì)損傷：
接觸重金屬、化療藥物等神經(jīng)毒性物質(zhì)會直接破壞軸突運輸功能，常見于接觸工業(yè)毒物或腫瘤患者。疼痛多呈手套襪套樣分布，需立即脫離接觸源，使用谷胱甘肽等解毒劑配合三環(huán)類抗抑郁藥鎮(zhèn)痛。
4、慢性壓迫性損傷：
頸椎病、腰椎間盤突出等機械壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根缺血水腫，引發(fā)放射性疼痛。需通過牽引、超短波等物理治療減輕壓迫，嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)卡壓。
5、帶狀皰疹后神經(jīng)痛：
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染后再度活化，會損傷感覺神經(jīng)節(jié)，表現(xiàn)為皰疹消退后持續(xù)灼痛。急性期需盡早使用阿昔洛韋抗病毒，后期疼痛可選用加巴噴丁配合局部辣椒素貼劑。
日常需注意肢體保暖避免冷刺激，飲食多攝入富含B族維生素的糙米、瘦肉、蛋黃等食物，適度進行太極拳等低強度運動改善血液循環(huán)。疼痛區(qū)域可每日用40℃溫水浸泡15分鐘，睡眠時抬高患肢減輕水腫。戒煙限酒以防加重微循環(huán)障礙，定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便失禁需立即就醫(yī)排查脊髓病變。
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