兒童血糖高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)及并發(fā)癥管理等方式改善，通常與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡及內(nèi)分泌疾病等因素相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整：

控制每日總熱量攝入，減少精制糖和高脂食物比例，增加全谷物、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，建議每天進(jìn)行60分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于改善胰島素敏感性。

2、藥物治療：

對(duì)于1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療，常用藥物包括速效胰島素類似物、中效胰島素等。2型糖尿病可考慮使用二甲雙胍等口服降糖藥，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。所有藥物治療均需配合定期糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估療效。

3、血糖監(jiān)測(cè)：

建立動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)體系，每日至少進(jìn)行4次指尖血糖檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注餐前及睡前血糖值。使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀可更全面掌握血糖波動(dòng)規(guī)律。詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)，同時(shí)培養(yǎng)患兒自我管理能力。

4、心理干預(yù)：

針對(duì)患兒可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行疏導(dǎo)。開(kāi)展糖尿病同伴支持小組活動(dòng)，幫助患兒建立積極應(yīng)對(duì)機(jī)制。家長(zhǎng)需接受相關(guān)心理培訓(xùn)，避免過(guò)度保護(hù)或責(zé)備等不當(dāng)教養(yǎng)方式。

5、并發(fā)癥管理：

每3-6個(gè)月檢查眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo)篩查早期并發(fā)癥。嚴(yán)格控制血壓和血脂水平，必要時(shí)聯(lián)合降壓藥和他汀類藥物治療。定期進(jìn)行神經(jīng)病變?cè)u(píng)估和足部檢查，預(yù)防糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

兒童血糖管理需要家庭全員參與，建議制定包含營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師在內(nèi)的多學(xué)科管理方案。日常飲食注意三餐定時(shí)定量，可在兩餐間安排適量低糖水果作為加餐。運(yùn)動(dòng)選擇應(yīng)兼顧趣味性和安全性，避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。建立規(guī)范的血糖記錄本，詳細(xì)記載飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系。定期復(fù)查時(shí)攜帶記錄本有助于醫(yī)生更精準(zhǔn)調(diào)整治療方案。季節(jié)交替時(shí)需特別注意預(yù)防感染，因感染可能引起血糖劇烈波動(dòng)。通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的管理，多數(shù)兒童血糖異?？色@得良好控制。