肺結(jié)核ppd皮試,結(jié)果是5乘5是什么意思
肺結(jié)核PPD皮試結(jié)果為5×5毫米屬于陰性反應(yīng)，表明未感染結(jié)核分枝桿菌或未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。結(jié)果判斷需結(jié)合接觸史、癥狀及其他檢查綜合評(píng)估，主要影響因素有接種卡介苗、免疫狀態(tài)、感染時(shí)間窗等。
1、陰性標(biāo)準(zhǔn)：
PPD皮試硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性，5×5毫米處于臨界值。陰性結(jié)果常見于未接觸結(jié)核患者、免疫功能正常人群，但需排除HIV感染者等免疫低下人群可能出現(xiàn)假陰性情況。陰性者若存在高危暴露史，需間隔8-12周復(fù)測。
2、卡介苗影響：
接種過卡介苗可能導(dǎo)致5-15毫米硬結(jié)，但通常無紅腫破潰?？ń槊缃臃N10年后陽性率約15%，此類弱陽性需結(jié)合接種時(shí)間判斷。我國新生兒普遍接種卡介苗，該結(jié)果更傾向疫苗反應(yīng)而非自然感染。
3、免疫因素：
艾滋病、糖尿病等免疫抑制疾病會(huì)減弱皮膚反應(yīng)。長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性。老年人因免疫功能衰退，陽性率較青年人低30%-40%，需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷。
4、感染窗口期：
結(jié)核感染后4-8周為免疫應(yīng)答建立期，此期間皮試可能陰性。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸后，建議首次檢測陰性者3個(gè)月后復(fù)查。肺外結(jié)核患者約20%出現(xiàn)皮試陰性。
5、結(jié)果驗(yàn)證：
臨界值結(jié)果需重復(fù)檢測或聯(lián)合T-SPOT.TB等特異性檢測?；顒?dòng)性結(jié)核患者建議完善痰涂片、胸部CT檢查。無癥狀者保持隨訪，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，每日開窗不少于30分鐘；飲食注重高蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品；適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。結(jié)核密切接觸者應(yīng)避免與嬰幼兒及老人共處密閉空間，家庭成員出現(xiàn)不明原因消瘦時(shí)應(yīng)集體篩查。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)建議每年進(jìn)行胸部X線檢查。
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