一到晚上牙神經(jīng)就疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
夜間牙神經(jīng)疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙齦退縮或磨牙癥等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙冠修復(fù)或咬合調(diào)整等方式緩解。
1、齲齒：
牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成齲洞，夜間平臥時(shí)口腔溫度升高刺激暴露的牙本質(zhì)小管。需通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù)清除腐質(zhì)，深齲接近牙髓時(shí)可使用氫氧化鈣墊底保護(hù)神經(jīng)。
2、牙髓炎：
炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，夜間體位改變加劇充血狀態(tài)。表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛伴放射痛，冷熱刺激加重癥狀。急性期需開(kāi)髓引流，后期行根管治療清除感染組織。
3、牙隱裂：
牙齒表面微小裂紋在夜間咀嚼力消失后應(yīng)力釋放引發(fā)疼痛，常伴有冷熱敏感。裂紋未達(dá)牙髓時(shí)可做全冠保護(hù)，已導(dǎo)致牙髓感染則需根管治療后冠修復(fù)。
4、牙齦退縮：
牙根暴露導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感，夜間唾液分泌減少加劇刺激傳導(dǎo)。使用脫敏牙膏配合氟化物治療，嚴(yán)重者可考慮牙齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。
5、磨牙癥：
夜間緊咬牙或磨牙造成牙周膜持續(xù)受壓，晨起伴顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。定制咬合墊分散咬合力，配合肌肉松弛劑緩解咀嚼肌過(guò)度緊張。
建議避免睡前攝入冷熱酸甜食物，用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒。含氟漱口水可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗敏能力，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診，長(zhǎng)期夜磨牙患者可進(jìn)行咬合功能評(píng)估與矯正。
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