胳膊上長硬疙瘩可能由脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、皮膚惡性腫瘤等原因引起，可通過觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。觸診呈圓形或分葉狀腫塊，質(zhì)地柔軟有彈性，活動度良好，生長緩慢。直徑小于5厘米且無癥狀者無需特殊處理，定期觀察即可；若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除。

2、表皮囊腫：

表皮囊腫是表皮細(xì)胞在真皮內(nèi)增生形成的囊性結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿角質(zhì)物。表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié)，表面可見黑頭樣開口，擠壓可能排出豆渣樣分泌物。合并感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫熱痛，需抗生素治療；反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)完整切除囊壁。

3、纖維瘤：

纖維瘤源于結(jié)締組織增生，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，邊界清晰可推動?？赡芘c外傷或激素變化有關(guān)，好發(fā)于四肢和軀干。通常無需治療，若短期內(nèi)迅速增大或伴有疼痛，需排除纖維肉瘤可能，建議手術(shù)切除并送病理檢查。

4、淋巴結(jié)腫大：

上肢感染可能導(dǎo)致腋窩或肘部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為皮下活動性硬結(jié)伴壓痛。可能與蚊蟲叮咬、毛囊炎等局部感染有關(guān)，需排查結(jié)核、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。急性期需抗感染治療，慢性無痛性腫大需穿刺活檢明確性質(zhì)。

5、皮膚惡性腫瘤：

基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為孤立性硬結(jié)，表面可能出現(xiàn)潰瘍或色素沉著。長期紫外線暴露、放射線接觸是主要危險(xiǎn)因素。確診需病理檢查，治療方法包括手術(shù)切除、放療或光動力治療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

日常應(yīng)注意觀察腫塊變化，記錄大小、質(zhì)地、活動度的改變。避免反復(fù)摩擦或擠壓腫塊，洗澡時(shí)水溫不宜過高。飲食宜清淡，減少高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、顏色變深、表面破潰或伴有發(fā)熱乏力等癥狀，需立即就醫(yī)排查惡性病變可能。定期皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，40歲以上人群建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。