口腔潰瘍的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷、精神壓力、感染因素六種。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性發(fā)病傾向，可能與人類(lèi)白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)潰瘍往往反復(fù)發(fā)作，伴隨輕微灼痛感。日常需避免辛辣刺激食物，發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，或貼敷醋酸地塞米松口腔貼片緩解癥狀。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜免疫失衡，常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病患者。潰瘍面多呈圓形凹陷，周?chē)溲黠@。需排查原發(fā)病，必要時(shí)使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)引發(fā)萎縮性舌炎伴潰瘍，創(chuàng)面蒼白且愈合緩慢。建議檢測(cè)血清微量元素水平，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、富馬酸亞鐵顆粒等制劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

4、局部創(chuàng)傷

尖銳牙尖、不良修復(fù)體等機(jī)械刺激可造成創(chuàng)傷性潰瘍，形態(tài)不規(guī)則且與損傷源吻合。需調(diào)磨銳利牙尖，更換義齒，潰瘍處涂抹曲安奈德口腔軟膏。避免咀嚼硬物或刷牙過(guò)度用力。

5、精神壓力

焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つば迯?fù)，潰瘍多發(fā)于頰舌黏膜，伴隨失眠頭痛。可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，疼痛明顯時(shí)含服利多卡因膠漿，聯(lián)合使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

6、感染因素

單純皰疹病毒、白色念珠菌感染可引起皰疹樣或假膜性潰瘍，常伴發(fā)熱淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行病毒培養(yǎng)或涂片檢查，抗病毒選用阿昔洛韋分散片，真菌感染可用制霉菌素含漱液。

保持口腔清潔對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，餐后用生理鹽水漱口。飲食宜清淡，避免過(guò)燙或酸性食物刺激黏膜。若潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周未愈、直徑超過(guò)5毫米或伴有全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查潛在疾病。規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持口腔黏膜健康狀態(tài)。