百白破疫苗和脊灰疫苗的禁忌主要包括對疫苗成分過敏、急性疾病發(fā)作期、免疫缺陷狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動期以及接種后出現(xiàn)嚴重不良反應等情況。接種前需由醫(yī)生評估個體健康狀況。

對百白破疫苗或脊灰疫苗中任何成分(如破傷風類毒素、百日咳抗原、脊髓灰質(zhì)炎病毒株等)存在過敏史者禁止接種。既往接種后出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等嚴重過敏反應者需禁用。過敏體質(zhì)者接種前應告知醫(yī)生相關病史,必要時進行皮試。
發(fā)熱超過38.5℃或患有急性感染性疾?。ㄈ绶窝?、胃腸炎等)時應暫緩接種。此時接種可能加重原有疾病或干擾疫苗免疫效果。建議待體溫恢復正常且急性癥狀消退1-2周后再行補種,慢性疾病穩(wěn)定期可正常接種。

先天性免疫缺陷病、艾滋病未控制期、惡性腫瘤化療期間等免疫功能低下者禁用脊灰減毒活疫苗,可改用滅活脊灰疫苗。百白破疫苗中的百日咳成分可能引發(fā)嚴重反應,需由??漆t(yī)生評估風險后決定是否接種。使用免疫抑制劑者需停藥3個月后經(jīng)評估接種。
進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缥纯刂频陌d癇、吉蘭-巴雷綜合征病史)者需謹慎接種百白破疫苗。脊灰疫苗接種后7天內(nèi)出現(xiàn)非感染性癱瘓者禁止后續(xù)劑次接種。腦癱、發(fā)育遲緩等非進展性疾病不屬于絕對禁忌,但需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下接種。
既往接種同種疫苗后出現(xiàn)高熱超過40℃、持續(xù)哭鬧3小時以上、虛脫或休克樣癥狀、驚厥等嚴重不良反應者,后續(xù)劑次需禁忌或更換疫苗品種。血小板減少性紫癜患者接種麻疹疫苗后可能出現(xiàn)血小板下降,需特別關注。
接種疫苗前家長需如實告知兒童健康狀況、過敏史及既往接種反應。接種后留觀30分鐘,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷,發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液。保持接種部位清潔干燥,3天內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、呼吸困難等嚴重反應需立即就醫(yī)。完成疫苗接種程序?qū)︻A防相應傳染病至關重要,禁忌情況外的兒童應按時接種。