老年人急性牙髓炎有哪些癥狀
老年人急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛及咬合不適。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期敏感、進(jìn)展期持續(xù)疼痛、終末期化膿性壞死三個(gè)階段。
1、自發(fā)性劇痛：
突發(fā)尖銳跳痛是典型特征，多無誘因發(fā)作，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。牙髓組織受炎癥介質(zhì)刺激導(dǎo)致神經(jīng)纖維異常放電，常伴有患牙定位不清的特點(diǎn)，老年人可能誤判為頭痛或耳痛。
2、冷熱刺激痛：
對溫度變化極度敏感是重要指征，冷飲或熱食可誘發(fā)長達(dá)數(shù)分鐘的疼痛。牙髓腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致神經(jīng)末梢受壓，炎癥晚期可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特殊表現(xiàn)。
3、夜間痛加重：
平臥時(shí)頭部血流增加使牙髓腔壓力上升，夜間疼痛程度比白天加劇60%以上。這種特征性表現(xiàn)易導(dǎo)致老年人睡眠障礙，可能誘發(fā)血壓波動(dòng)等全身反應(yīng)。
4、放射性疼痛：
疼痛可放射至同側(cè)顳部、耳前或下頜區(qū)域，三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo)導(dǎo)致牽涉痛。老年人常伴有多顆齲齒或修復(fù)體，需與顳下頜關(guān)節(jié)疾病進(jìn)行鑒別診斷。
5、咬合不適：
咀嚼時(shí)出現(xiàn)鈍痛或咬合高點(diǎn)感，提示炎癥可能已擴(kuò)散至根尖周組織。老年患者牙槽骨吸收較多，易繼發(fā)根尖膿腫或蜂窩織炎等并發(fā)癥。
老年患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬、過冷或過熱食物，保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。建議選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如南瓜粥、蒸蛋羹等減少機(jī)械刺激。急性期過后需及時(shí)進(jìn)行根管治療，日常注意控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，定期口腔檢查可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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