雙側(cè)乳腺BI-RADS2類(lèi)表示乳腺影像檢查結(jié)果屬于良性病變范疇。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類(lèi)，2類(lèi)主要指乳腺良性改變，主要包括乳腺囊腫、穩(wěn)定的纖維腺瘤、脂肪瘤等明確良性特征的結(jié)構(gòu)，這類(lèi)病變惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%，通常建議6-12個(gè)月常規(guī)隨訪(fǎng)。

1、囊腫特征：

乳腺囊腫是BI-RADS2類(lèi)最常見(jiàn)的表現(xiàn)，為充滿(mǎn)液體的圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)，超聲顯示無(wú)回聲且邊界清晰。囊腫形成與激素周期性變化相關(guān)，可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛感，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸確診，無(wú)癥狀者無(wú)需特殊處理。

2、纖維腺瘤表現(xiàn)：

纖維腺瘤表現(xiàn)為邊界光滑的實(shí)性結(jié)節(jié)，超聲顯示均勻低回聲伴側(cè)方聲影。這類(lèi)腫瘤由腺體和纖維組織構(gòu)成，生長(zhǎng)緩慢且不會(huì)惡變，直徑小于3厘米且形態(tài)穩(wěn)定者可長(zhǎng)期觀察，必要時(shí)行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

3、脂肪組織變異：

乳腺脂肪瘤或局限性脂肪增生屬于典型2類(lèi)病變，影像學(xué)表現(xiàn)為純脂肪密度病灶，觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。這類(lèi)改變與體脂分布相關(guān)，哺乳后女性更常見(jiàn)，無(wú)需治療但需與脂肪壞死鑒別。

4、鈣化類(lèi)型：

良性鈣化多表現(xiàn)為粗大、散在或環(huán)形分布，常見(jiàn)于血管鈣化或分泌性鈣化。這類(lèi)鈣化與年齡增長(zhǎng)或組織退變有關(guān)，不同于惡性鈣化的簇狀細(xì)砂樣特征，定期復(fù)查即可。

5、術(shù)后改變：

既往乳腺手術(shù)區(qū)域形成的瘢痕、脂肪壞死或硅膠假體等，在影像學(xué)上表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)扭曲但無(wú)惡性征象。這類(lèi)改變需結(jié)合手術(shù)史判斷，可能出現(xiàn)油脂囊腫或縫線(xiàn)肉芽腫等特征性表現(xiàn)。

對(duì)于BI-RADS2類(lèi)病變，建議保持規(guī)律乳腺自查并建立健康生活方式。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，控制動(dòng)物脂肪攝入量，增加十字花科蔬菜攝入。避免穿戴過(guò)緊胸衣，經(jīng)前期可采用熱敷緩解脹痛，40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。注意調(diào)節(jié)情緒壓力，長(zhǎng)期焦慮可能影響激素水平，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)改變或新發(fā)疼痛需及時(shí)復(fù)診。