拉大便拉出血塊是什么原因
博禾醫(yī)生
大便帶血塊可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)凝結(jié)成暗紅色血塊,常伴有肛門(mén)疼痛或瘙癢感??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需接受硬化劑注射或結(jié)扎治療。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)劇烈疼痛伴隨鮮紅色血塊是典型表現(xiàn)。多因便秘時(shí)干硬糞便損傷肛管所致。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉劑軟化糞便,慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
胃十二指腸潰瘍出血時(shí),血液在消化道內(nèi)與胃酸作用形成咖啡渣樣血塊??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴有上腹痛、黑便等癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等。
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致血便,血液在腸道停留形成暗紅色血塊。息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激有關(guān),通常無(wú)疼痛但可能伴隨排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,直徑大于1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。
結(jié)腸癌組織壞死出血可表現(xiàn)為大便中混有暗紅色血塊,常伴有消瘦、貧血、排便習(xí)慣改變等報(bào)警癥狀。腫瘤位置越靠近直腸,血液顏色越鮮紅。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持飲食均衡,增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。每日飲水量不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)血便伴隨腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。排便后可用溫水清洗肛門(mén),避免使用粗糙廁紙擦拭。
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