被貓抓了一下出了點(diǎn)血要打疫苗嗎
被貓抓傷出血后需根據(jù)傷口暴露程度決定是否接種狂犬疫苗。狂犬病暴露后預(yù)防處置主要包括傷口處理、被動免疫制劑注射和疫苗接種三種措施。
1、傷口暴露分級：
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，皮膚被舔舐但無破損屬于I級暴露，無需處置；無出血的抓咬傷或輕微擦傷為II級暴露，需立即清洗消毒并接種疫苗；穿透性皮膚損傷或黏膜接觸屬于III級暴露，需聯(lián)合使用被動免疫制劑和疫苗。貓抓傷出血通常屬于II級或III級暴露。
2、傳染風(fēng)險(xiǎn)評估：
流浪貓或未接種狂犬疫苗的家貓攜帶病毒風(fēng)險(xiǎn)較高，農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)貓風(fēng)險(xiǎn)大于城市寵物貓。若肇事貓10日內(nèi)保持健康狀態(tài)，可終止后續(xù)疫苗接種。無法觀察肇事動物時(shí)，建議全程接種疫苗。
3、傷口緊急處理：
立即用20%肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘，再用生理鹽水洗凈，最后用稀碘伏消毒。深部傷口需進(jìn)行清創(chuàng)，避免縫合。正確處理可使病毒量減少90%以上。
4、疫苗接種程序：
我國采用"2-1-1"四針法或五針法。四針法在第0天接種2劑，第7天和第21天各1劑；五針法在第0、3、7、14、28天各接種1劑。妊娠期、免疫缺陷者均可接種，過敏者需采用脫敏注射。
5、被動免疫制劑：
III級暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，劑量按20IU/kg計(jì)算。頭面部暴露或嚴(yán)重免疫缺陷者，II級暴露也建議使用。該制劑能快速中和病毒，為疫苗產(chǎn)生抗體爭取時(shí)間。
受傷后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗效果最佳，但超過時(shí)間仍建議補(bǔ)種。全程接種期間避免劇烈運(yùn)動、飲酒和糖皮質(zhì)激素使用。日常需為寵物貓定期接種狂犬疫苗，接觸流浪動物后立即洗手。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等異常，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查抗體水平。家養(yǎng)貓建議每年加強(qiáng)免疫，外出時(shí)使用牽引繩減少抓咬風(fēng)險(xiǎn)。
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