郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
打過乙肝疫苗后仍有極低概率被傳染，是否感染主要與抗體水平、病毒暴露量、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、抗體水平不足疫苗接種后未產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體，或隨時(shí)間推移抗體滴度下降至無效水平，需通過乙肝表面抗體檢測確認(rèn)。
2、病毒變異逃逸罕見乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致疫苗免疫逃逸，但現(xiàn)有疫苗對主流毒株仍具有高度保護(hù)效力。
3、高危暴露行為反復(fù)接觸感染者血液或體液，如共用注射器、無防護(hù)性行為等，可能突破疫苗保護(hù)屏障。
4、免疫應(yīng)答缺陷HIV感染者、透析患者等免疫功能低下人群，疫苗應(yīng)答率顯著降低，需定期監(jiān)測抗體水平。
建議完成疫苗接種程序后檢測抗體滴度，高危人群可加強(qiáng)免疫；避免共用剃須刀等血液暴露行為，發(fā)生暴露后立即就醫(yī)評估。
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