寶寶大便有血絲是什么原因
寶寶大便有血絲可能是消化道輕微損傷或食物過(guò)敏導(dǎo)致，需觀察伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見(jiàn)原因包括肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染，多數(shù)情況可調(diào)整飲食或局部處理改善，持續(xù)出血需就醫(yī)排查腸息肉等疾病。
1. 肛裂是最常見(jiàn)原因
嬰幼兒肛門(mén)括約肌發(fā)育不完善，硬便摩擦易造成黏膜撕裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲，肛門(mén)可見(jiàn)微小裂口。建議增加水分?jǐn)z入，母乳喂養(yǎng)母親減少辛辣食物，配方奶寶寶可添加乳果糖軟化糞便。局部使用紅霉素軟膏促進(jìn)愈合，每日溫水坐浴2次緩解疼痛。
2. 食物過(guò)敏引發(fā)腸炎
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)嬰兒，除血便還伴濕疹、嘔吐。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品2周，配方奶可更換深度水解奶粉。記錄飲食日記排查雞蛋、大豆等過(guò)敏原，補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。過(guò)敏導(dǎo)致的血便多為黏液狀，需與感染性腹瀉鑒別。
3. 細(xì)菌性腸道感染
志賀菌或沙門(mén)氏菌感染會(huì)出現(xiàn)血性黏液便，伴隨發(fā)熱、哭鬧不安。需化驗(yàn)大便常規(guī)確認(rèn)，輕癥口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重癥需抗生素治療。注意奶瓶消毒，輔食工具生熟分開(kāi)，處理糞便后徹底洗手。輪狀病毒感染后期也可能出現(xiàn)短暫血絲便。
4. 其他需警惕的情況
腸套疊表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧，需急診超聲排查。先天性巨結(jié)腸患兒出生后即有排便困難，直腸指檢可初步判斷。長(zhǎng)期便血要檢查凝血功能，罕見(jiàn)情況包括美克爾憩室或血管畸形，結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)拍照記錄性狀，保留異常尿布就醫(yī)時(shí)展示。母乳喂養(yǎng)母親避免進(jìn)食紅色食物干擾判斷，持續(xù)3天以上血便無(wú)論量多少都需兒科消化科就診。多數(shù)功能性出血通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式可緩解，但出血伴隨精神萎靡、腹脹嘔吐需立即急診處理。
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