手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹是類風(fēng)濕嗎
手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但也可能與其他疾病或損傷有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬，尤其是早晨僵硬持續(xù)超過(guò)一小時(shí)。其他可能的原因包括骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或外傷。
1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，通常影響手指、手腕和腳趾。早晨僵硬是重要特征，可能伴隨疲勞和低燒。遺傳因素、吸煙和感染可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤，以及生物制劑如阿達(dá)木單抗。物理治療和適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于保持關(guān)節(jié)功能。
2. 骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)后加重，休息后緩解。X光檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?？刂企w重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，使用護(hù)具可減輕癥狀。藥物治療包括對(duì)乙酰氨基酚、局部涂抹雙氯芬酸凝膠，嚴(yán)重時(shí)可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3. 痛風(fēng)常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見(jiàn)于大腳趾，但也可累及手指。血尿酸升高是主要特征。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，多喝水促進(jìn)尿酸排泄。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期可服用別嘌醇或非布司他降尿酸。
4. 外傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致腱鞘炎或關(guān)節(jié)扭傷，表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。休息、冰敷和抬高患肢可緩解癥狀，必要時(shí)使用支具固定。反復(fù)發(fā)作的疼痛需排除骨折或韌帶損傷。
持續(xù)超過(guò)六周的關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子和影像學(xué)檢查明確診斷。早期規(guī)范治療可有效控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，避免關(guān)節(jié)畸形。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，均衡飲食，適度活動(dòng)，避免吸煙和過(guò)度勞累。
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