腱鞘炎手腕怎么治療最好最有效
博禾醫(yī)生
腱鞘炎手腕的治療需要結合休息、藥物、理療和手術等綜合手段,急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主,慢性期需改善局部循環(huán)。最有效的方法包括制動休息、非甾體抗炎藥外用、局部封閉注射,嚴重者需手術切開腱鞘。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠可緩解疼痛和腫脹,每日涂抹3-4次??诜悸宸揖忈屇z囊能減輕炎癥反應,每次200mg每日兩次。對于頑固性疼痛,醫(yī)院可進行醋酸潑尼松龍與利多卡因的混合注射,每周1次不超過3次。
2. 物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán),每次10分鐘連續(xù)5天。蠟療的溫熱效應能緩解肌肉痙攣,將50℃醫(yī)用石蠟包裹患處15分鐘。夜間使用腕部支具固定保持中立位,避免睡眠時肌腱滑動摩擦。
3. 手術治療
對于腱鞘明顯狹窄的病例,可在局麻下行小切口腱鞘切開術,創(chuàng)口僅1cm恢復快。關節(jié)鏡下手術能精準松解粘連組織,術后24小時即可活動。部分患者適用經皮針刀松解術,用特制針刀挑開增厚腱鞘,無需縫合。
4. 康復訓練
急性期過后進行握力球擠壓練習,每日3組每組15次。橡皮筋抗阻訓練增強腕屈肌力量,用橡皮筋套住五指做伸展動作。冰敷與熱敷交替進行,先冰敷10分鐘消腫,再熱敷15分鐘促進代謝。
腱鞘炎的治療需根據(jù)病程選擇方案,早期及時干預可避免手術。除規(guī)范治療外,需糾正長期重復性腕部動作的工作習慣,使用人體工學鍵盤和鼠標墊。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木,需排查是否合并腕管綜合征??祻推陂g可配合中藥熏洗,取桂枝、紅花各20g煎湯熱敷患處。
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