大拇指腱鞘炎癥狀是什么
大拇指腱鞘炎的癥狀主要有拇指根部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、彈響指和晨僵。大拇指腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過(guò)度摩擦引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于頻繁使用拇指的人群。
1、拇指根部疼痛
早期表現(xiàn)為拇指根部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)加重。疼痛可能向手掌或腕部放射，尤其在抓握、捏取動(dòng)作時(shí)明顯。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān)，初期休息后可緩解，后期可能發(fā)展為靜息痛。
2、活動(dòng)受限
拇指屈伸活動(dòng)時(shí)阻力增大，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成對(duì)掌動(dòng)作。肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻會(huì)導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)僵硬，影響扣紐扣、握筆等精細(xì)操作。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮。
3、局部腫脹
腱鞘周?chē)梢?jiàn)梭形隆起，皮膚溫度輕度升高。腫脹多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，觸診時(shí)有明顯壓痛。炎癥滲出導(dǎo)致腱鞘增厚，可能觸及結(jié)節(jié)樣硬塊。
4、彈響指
拇指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲或交鎖現(xiàn)象，稱為扳機(jī)指。因肌腱腫脹部分卡壓在狹窄的腱鞘內(nèi)，強(qiáng)行通過(guò)時(shí)產(chǎn)生彈響。夜間手指固定姿勢(shì)后，晨起彈響癥狀往往更顯著。
5、晨僵
晨起時(shí)拇指僵硬感明顯，活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。炎癥導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液黏稠度增加，夜間靜止后黏連加重。晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘提示炎癥處于活動(dòng)期。
建議減少拇指重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡患手10分鐘，配合輕柔的拇指伸展運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善，需就醫(yī)排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，嚴(yán)重狹窄者可能需要腱鞘切開(kāi)術(shù)。
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