鉛中毒需立即脫離污染源并就醫(yī)，治療方法包括藥物驅(qū)鉛、營養(yǎng)支持和環(huán)境干預(yù)。關(guān)鍵措施有使用螯合劑、補(bǔ)充鈣鐵鋅、定期監(jiān)測(cè)血鉛水平。

1.藥物驅(qū)鉛治療

螯合劑是臨床首選方案。二巰丁二酸膠囊適用于兒童輕度中毒，每日劑量10-30mg/kg分三次口服。依地酸鈣鈉靜脈注射用于血鉛＞45μg/dL的重癥患者，療程5-7天。青霉胺對(duì)慢性中毒效果顯著，需配合維生素B6服用預(yù)防副作用。治療期間每兩周復(fù)查血鉛濃度，直至降至安全范圍。

2.營養(yǎng)干預(yù)方案

膳食調(diào)整能減少鉛吸收。每日攝入800mg鈣質(zhì)，優(yōu)選酸奶、豆腐等高鈣食物。補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、菠菜，建議與維生素C同食提升吸收率。鋅元素每日需求15mg，可通過牡蠣、核桃補(bǔ)充。避免空腹食用松花蛋、爆米花等傳統(tǒng)含鉛食品。

3.環(huán)境控制措施

職業(yè)暴露者需配備N95口罩和防護(hù)服，工作后徹底清洗。家庭排查含鉛油漆墻面，1978年前建造的房屋建議專業(yè)檢測(cè)。使用NSF認(rèn)證的凈水設(shè)備，每周清潔水龍頭濾網(wǎng)。兒童玩具選擇無漆木質(zhì)產(chǎn)品，定期用濕布擦拭灰塵。

4.特殊人群管理

孕婦血鉛超過5μg/dL即需干預(yù)，禁用依地酸類藥物。哺乳期母親應(yīng)檢測(cè)母乳鉛含量，超標(biāo)時(shí)暫停喂養(yǎng)。兒童神經(jīng)發(fā)育敏感，血鉛＞10μg/dL就應(yīng)啟動(dòng)治療。老年患者重點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松，驅(qū)鉛治療需配合骨密度監(jiān)測(cè)。

5.長期監(jiān)測(cè)策略

治愈后每3個(gè)月復(fù)查血鉛，持續(xù)1年。神經(jīng)功能評(píng)估包含注意力測(cè)試和肌力檢查。環(huán)境工程師上門檢測(cè)建議每年1次，重點(diǎn)檢查窗臺(tái)、門框等摩擦部位。建立個(gè)人防護(hù)檔案，記錄職業(yè)暴露史和居住地變遷。

鉛中毒具有累積效應(yīng)，即使癥狀消失也不可中斷治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)防控和個(gè)人防護(hù)需形成閉環(huán)管理，血鉛水平恢復(fù)正常后仍需持續(xù)觀察2年。出現(xiàn)記憶力減退或關(guān)節(jié)疼痛等遲發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。