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為什么牙齒做了根管治療還會(huì)痛

2021-11-05 11:19

85336

張雷主任醫(yī)師

三甲北大口腔醫(yī)院頜面外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾方面：

第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒(méi)有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀，這種情況建議要去口腔科再次就診，通過(guò)拍片檢查，確定是不是有殘留的牙神經(jīng)、牙髓引起的，如果確定側(cè)支根管有殘留的牙髓，需要去除充填材料，把殘髓去除，然后重新做根管治療，在完善治療以后，才能夠有效的消除疼痛癥狀。

第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)感染，導(dǎo)致根尖的炎癥，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)根尖膿腫，這種情況往往會(huì)有明顯的咬合疼痛，在治療的時(shí)候先要消除根尖炎癥，需要進(jìn)行根管的引流，也需要進(jìn)行口服藥物的治療，在急性炎癥消除以后，往往還需要重新做根管治療。

第三，牙齒形成隱裂，或者根折，在咬合接觸的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的疼痛。

第四，在用雙氧水加壓沖洗根管的時(shí)候，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起了局部的脹痛。

第五，做根管治療的器械，在操作的過(guò)程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或者是做根管治療的時(shí)候，根管糊劑，牙膠尖超出根尖孔，造成超填，也會(huì)產(chǎn)生刺激性疼痛。

第六，在進(jìn)行牙齒咬合面充填的時(shí)候，充填體和修復(fù)體有咬合高點(diǎn)，造成了早接觸和干擾，導(dǎo)致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛，根管治療以后牙齒再次出現(xiàn)疼痛。主要是因?yàn)楦苤委煵粡氐自斐傻?，?yīng)該及時(shí)的復(fù)診通過(guò)檢查明確病因，必要的情況下，要進(jìn)行二次的根管治療。

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