9月24日是世界心臟日,世界心臟日的永恒主題為“健康的心,快樂人生”。眾所周知,心臟是惟一的片刻不可以休息的器官。冠心病、心律失常、心力衰竭、風(fēng)心病、心肌病等心血管疾病嚴(yán)重威脅著人體的健康,而高血壓、高血脂、高血糖又是導(dǎo)致腦卒中、心梗和外周血管病的主要誘因。
全世界每年約有1750萬人死于心臟病,雖然每年心臟病發(fā)作和卒中的幸存者至少有2000萬,但其中多數(shù)人有卒中導(dǎo)致的后遺癥和疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。剛性需求帶動(dòng)心血管藥物用量增長(zhǎng),IMS數(shù)據(jù)顯示,2016年全球心血管系統(tǒng)藥物市場(chǎng)達(dá)到898.72億美元,占全世界用藥總額的8.9%。
圖32007-2016年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院心腦血管Top10藥物市場(chǎng)表現(xiàn)
圖42007-2016年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院心腦血管No.11-20藥物市場(chǎng)表現(xiàn)
阿托伐他汀領(lǐng)銜降脂市場(chǎng)
國(guó)家心血管病中心編撰發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》是我國(guó)發(fā)布的第11部年報(bào),體現(xiàn)了我國(guó)政府對(duì)心血管病上升態(tài)勢(shì)的高度重視。全民以積極的心態(tài)防治高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖綜合征,采取積極有效的措施,遏制心血管病增長(zhǎng)已成為大
健康
時(shí)代的重要項(xiàng)目。
全人類管理高血壓已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史,相對(duì)而言,有效的管理高血脂癥僅是近10多年的全民性行動(dòng)。他汀類藥物成為降膽固醇、調(diào)血脂計(jì)劃中的里程碑。
目前,降血脂市場(chǎng)的他汀類藥物主要有:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀,以及復(fù)方制劑辛伐他汀+依折麥布、阿伐他汀+氨氯地平、洛伐他汀+煙酸等10多個(gè)品種。
阿托伐他汀是降血脂市場(chǎng)位列第一的藥物,也是心血管市場(chǎng)中居前三位的藥物。中國(guó)醫(yī)藥信息系統(tǒng)CMH數(shù)據(jù)顯示,阿托伐他汀呈現(xiàn)較快增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。2016年國(guó)內(nèi)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀銷售額為60.75億元,國(guó)內(nèi)零售藥店阿托伐他汀市場(chǎng)已達(dá)到24.31億元,兩大主流終端達(dá)到85.06億元。國(guó)內(nèi)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實(shí)體藥店、網(wǎng)店三大終端6大市場(chǎng)阿托伐他汀銷售額已超過130億元。
據(jù)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù),2016年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀是降血脂市場(chǎng)TOP3藥物,分別同比上一年增長(zhǎng)8.78%、10.91%和50.37%,國(guó)內(nèi)三大終端6大市場(chǎng)達(dá)到238.27億元,2017年預(yù)計(jì)達(dá)250億元。
氯吡格雷心臟用藥市場(chǎng)居首位
心腦血管系統(tǒng)新藥貝曲沙班(Betrixaban),是2017年上半年波托拉(Portola)公司獲準(zhǔn)在美國(guó)上市的又一個(gè)口服Xa因子抑制劑類抗凝血藥,是利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班之后全球上市的第4個(gè)作用機(jī)制相同的藥物,貝曲沙班的優(yōu)勢(shì)是可作為華法林鈉的替代治療,為房顫抗凝治療提供新的選擇。
在房顫抗凝治療領(lǐng)域,隨著利伐沙班、阿哌沙班、達(dá)比加群酯、替格瑞洛和普拉格雷進(jìn)入臨床,進(jìn)一步完善了抗血栓、抗凝市場(chǎng)。不過,在我國(guó)市場(chǎng)中流砥柱的品種氯吡格雷、低分子肝素仍然發(fā)揮著不可估量的作用。
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抗高血壓藥位列心腦血管用藥Top20
鈣拮抗劑、腎素-血管緊張素受體拮抗劑和β受體阻滯劑是我國(guó)抗高血壓市場(chǎng)中三足鼎立的
藥品
類別。其作用機(jī)制不僅是控制血壓,還對(duì)高血壓患者的心、腦、腎等重要器官具有保護(hù)作用,臨床治療中對(duì)冠心病、心衰、心律失常、保護(hù)腎功能、逆轉(zhuǎn)左室肥厚和血管重塑等有積極的效應(yīng)。
CMH數(shù)據(jù)顯示,2016年我國(guó)城市公立醫(yī)院抗高血壓用藥市場(chǎng)規(guī)模為366億元,同比上一年增長(zhǎng)13%。在醫(yī)療保障體系日趨完善下,市場(chǎng)格局顯示,TOP5品類鈣拮抗劑占34%,腎素-血管緊張素受體拮抗劑占28%,β阻滯劑占8%,復(fù)方制劑占7%,利尿劑占2%;其它占21%。
重點(diǎn)城市公立醫(yī)院心腦血管用藥市場(chǎng)TOP20品種中,抗高血壓藥物氨氯地平、左氨氯地平、硝苯地平、纈沙坦及復(fù)方、厄貝沙坦及復(fù)方、氯沙坦及復(fù)方、美托洛爾等7個(gè)藥物占據(jù)21.40%。
圖62007-2016年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院心腦血管Top20中降壓藥市場(chǎng)表現(xiàn)
HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示,2016年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院鈣拮抗劑氨氯地平、硝苯地平、左氨氯地平用藥金額分別為4.84億元、3.78億元和2.81億元,分別比上一年增長(zhǎng)0.16%、4.79%和4.32%;腎素-血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦系列、厄貝沙坦系列、氯沙坦系列用藥金額分別為6.96億元、3.97億元和3.82億元,分別比上一年增長(zhǎng)1.57%、-0.16%和5.15%。隨著一批抗高血壓新藥進(jìn)入醫(yī)保乙類,將直接推動(dòng)市場(chǎng)增長(zhǎng)。