一些頭條新聞報(bào)道使基于療效付費(fèi)的模式看起來(lái)似乎有引領(lǐng)未來(lái)制藥行業(yè)的趨勢(shì),并以作為新醫(yī)療體系的一部分應(yīng)對(duì)高昂藥價(jià)。但是最近PwC的一項(xiàng)研究顯示,從任何角度看,這種定價(jià)模式都還沒(méi)有廣為接受。
根據(jù)PwC的“Launchingintovalue:Pharma’squesttoaligndrugpriceswithoutcomes”報(bào)告,在接受PwC健康研究所調(diào)研的制藥公司高管中,只有四分之一已經(jīng)開始了嘗試基于藥物價(jià)值的協(xié)議。雖然只有較小一部分制藥公司正在試水這項(xiàng)方式,但是PwC還是認(rèn)為這將對(duì)行業(yè)信息傳遞和新的政策建議產(chǎn)生重大的影響。
一些像是安進(jìn)、賽諾菲、諾華和默沙東這樣的大制藥公司,都各自與藥物付款商簽署了相應(yīng)的基于價(jià)值付費(fèi)的協(xié)議。美國(guó)快捷藥方公司(ExpressScripts)更是已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。但是,PwC的研究表示,這種模式離真正被廣泛接受和采納還有較長(zhǎng)的路要走。
從目前現(xiàn)狀來(lái)看,有38%的制藥公司領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為,從獲益角度,這項(xiàng)付費(fèi)方式協(xié)議帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是值得承擔(dān)的。
根據(jù)PwC對(duì)101位制藥公司高管和100位醫(yī)療保險(xiǎn)公司高管進(jìn)行的調(diào)查顯示:在各自概念認(rèn)識(shí)上,有71%的制藥公司高管認(rèn)為這項(xiàng)付費(fèi)方式可以起到用于幫助病患的目的,也會(huì)對(duì)醫(yī)療創(chuàng)新提出新要求。
醫(yī)療保險(xiǎn)公司這一方,美國(guó)前5名的公司都分別至少簽署了一項(xiàng)基于價(jià)值付費(fèi)協(xié)議。較小的保險(xiǎn)公司HarvardPilgrim以及AdvocateHealthCare都簽署了超過(guò)一項(xiàng)的相關(guān)協(xié)議,同樣的還有OptumRx。
創(chuàng)新性支付協(xié)議和定價(jià)模式的倡導(dǎo)者之一是ExpressScripts的首席醫(yī)學(xué)官SteveMiller,他在今年7月份向FiercePharma表達(dá)了挑戰(zhàn)藥物成本的策略意向。ExpressScripts已經(jīng)引入了癌癥和炎性疾病治療藥物的適應(yīng)癥特定化的定價(jià)策略,這一策略旨在讓最好的治療藥物可以用于病患的醫(yī)治以及在生物類似藥物上市后,高昂藥物盡可能的減少。
如果用藥患者在指定的時(shí)間里更換了藥物,ExpressScripts會(huì)得到藥款的歸還。
Miller表示:“對(duì)于病患而言,其如果在90天內(nèi)改變抗炎藥物的使用,制藥公司會(huì)歸還藥物費(fèi)用的三分之二。如果一款藥物的月使用費(fèi)用為3000美元,而患者在使用一個(gè)月后更換了其他藥物,那么應(yīng)歸還的金額為2000美元。兩個(gè)月之后,償還數(shù)額為4000美元。這從根本上保證了患者和醫(yī)生可以有更廣泛的用藥范圍?!?/p>
對(duì)于癌癥治療,如果患者在30天內(nèi)更換了藥物,保險(xiǎn)公司可以獲得部分退款。
Miller表示:“制定這項(xiàng)定價(jià)模式的目的是保證患者的治療成果以及降低藥價(jià),這些協(xié)議將使得制藥公司和ExpressScripts共同合作以促成這兩個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?!?/p>
根據(jù)PwC的研究,雖然基于療效定價(jià)的模式還沒(méi)有成為主流支付方式,但是定價(jià)壓力確實(shí)已經(jīng)來(lái)自各個(gè)方面。這些壓力迫使制藥廠家去進(jìn)一步證明其藥價(jià)的合理性。PwC研究同樣表示,美國(guó)目前在試驗(yàn)中的定價(jià)模式或許可以幫助新興市場(chǎng)制定自己的上市策略。