11月21日，深圳市人力資源和社會保障局發(fā)布了《2018年<深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄>增補遴選專家評審結(jié)果公示》。

其中K藥、阿來替尼、奧拉帕利等2018年剛剛上市的重磅抗癌藥赫然在列。公示時間為2018年11月21日至2018年11月29日。

這無疑又是一大重大利好消息！

據(jù)了解，深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險是深圳市原有基本醫(yī)保和地補醫(yī)?；A(chǔ)上的進一步延伸和補充完善，旨在為罹患重特大疾病參保人精準減負。

重疾補充保險保障待遇

參加重疾補充保險的參保人按照《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》等有關(guān)規(guī)定享受以下兩項待遇：

待遇一：在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分（不含按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應(yīng)增加的個人自付部分）累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構(gòu)平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司（以下簡稱平安保險）支付70%，不設(shè)最高支付金額。

舉例：某參保人因患肝癌在2017年7月1日至2018年6月30日在深圳市定點醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)療費用48萬元及經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在廣州某醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)療費用12萬元，合計住院醫(yī)療費用60萬元，其中社會醫(yī)療保險予以報銷支付50萬元，需由個人現(xiàn)金支付的10萬元扣除社會醫(yī)療保險目錄范圍外費用2萬元后，剩余8萬元扣減1萬元起付線后由平安保險支付70%，即4.9萬元。

待遇二：在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人因患重特大疾病在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》（以下簡稱《目錄》）內(nèi)藥品的費用，由平安保險支付70%，支付金額最高不超過15萬元。

也就是說，參加重疾補充保險的參保人在購買《目錄》藥物是，可獲得不超過15萬的報銷金額。

以K藥為例，其在中國零售價為17918元/100mg，僅為美國的54%，香港的68%，另外還具有“3+3”的良心贈藥政策。

贈藥政策

對于低?；颊?，滿足醫(yī)學條件和相應(yīng)的經(jīng)濟條件，中國初級衛(wèi)生保健基金會可為其援助最多不超過24個月用量的K藥，也就是說低?；颊呖梢悦赓M使用；

對于低收入患者（確認符合災(zāi)難性醫(yī)療支出的患者），滿足醫(yī)學條件和相應(yīng)的經(jīng)濟條件，在自行使用3個療程后，中國初級衛(wèi)生保健基金會可為其援助3個療程，后續(xù)患者每自行使用3個療藥物，基金會可繼續(xù)為其援助3個療程，累計時間不超過24個月。

目前K藥在國內(nèi)批準的適應(yīng)癥是惡性黑色素瘤，批準的劑量是2mg/kg，3周一次：對于50kg及以下患者，一年需要使用17次藥物，費用約30萬，3+3慈善贈藥后只需負擔9個周期的費用，費用約16萬，再加上70%的報銷比例的話，最終患者僅需要支付4.8萬，這極大的減少了患者的用藥負擔。

啥也不多說，給深圳醫(yī)保瘋狂打Call，希望政策可以早點落地，惠及大眾！