冬天這肉要多吃,一健脾胃、二補氣血、三增免疫,分享3種做法
關(guān)鍵詞:脾胃
關(guān)鍵詞:脾胃
“我們通過醫(yī)改破除了以藥補醫(yī)、理順了醫(yī)療服務價格,取消了實行60多年的藥品加成政策。今后要進一步鞏固改革成果,切實造福億萬群眾!”李克強總理在10月9日的國務院常務會議上說。
當天會議聽取公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療聯(lián)合體建設進展情況匯報,要求通過深化醫(yī)改優(yōu)化資源配置保障人民健康。截至今年9月,全國所有公立醫(yī)院已全部取消藥品加成政策,徹底告別了“以藥補醫(yī)”。
“如果說就業(yè)是民生之本,醫(yī)療則是民生之要?!笨偫碚f,“我們要進一步破解醫(yī)改這一‘世界性難題’,切實辦好醫(yī)療這一群眾最關(guān)心的民生大事?!?/p>
看病有保障、治療能報銷,心里才有底氣,消費也才有信心
有關(guān)部門負責人在匯報中列舉了一組數(shù)據(jù):截至今年9月,醫(yī)院收入的藥占比從2010年新一輪醫(yī)改之初的46.3%降至2016年的38.1%,居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從2008年的40.4%降至2016年的30%以下,65%的二級以上公立醫(yī)院開展了按病種付費的醫(yī)保支付方式改革,患者就醫(yī)負擔持續(xù)下降。
“千萬別小看這些數(shù)字!人民群眾只有看病有保障、治療能報銷,心里才有底氣,消費也才有信心?!崩羁藦娬f。
截至目前,全國所有公立醫(yī)院已全部開展綜合改革,逐步建立了維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。中國建起了全球規(guī)模最大、覆蓋13億人的醫(yī)療保障網(wǎng),更是得到世界的廣泛贊譽。
國際著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》日前發(fā)布1990-2015年醫(yī)療可及性及質(zhì)量指數(shù)全球排名,將中國列為進步幅度最大的3個國家之一。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞直接稱贊:“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革規(guī)模之大、速度之快、質(zhì)量之高令人贊嘆?!?/p>
這對中華民族子孫后代的意義不可小覷
李克強說,取消藥品加成、破除以藥補醫(yī),不僅可以直接減輕群眾看病負擔,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,同時也有助于緩解抗生素濫用等問題。“這對中華民族子孫后代的意義不可小覷?!?/p>
針對取消藥品加成后,一些醫(yī)院收入下降問題,李克強明確要求衛(wèi)生計生委牽頭抓緊制定鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果的方案,中央財政要給予支持,“絕不能讓人民群眾為此買單”。
李克強明確指定人力資源和社會保障部牽頭制定方案,擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點,推動建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬激勵機制,落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),進一步調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
“這兩個‘缺口’補上了,破除以藥補醫(yī)后的成果就能鞏固下來,醫(yī)改才能進一步深化推進?!笨偫碚f。
用體制機制改革積極推進醫(yī)聯(lián)體建設
“要用體制機制改革積極推進醫(yī)聯(lián)體建設。”李克強總理明確要求。
截至今年9月,全國近90%的三級醫(yī)院已參與醫(yī)聯(lián)體試點、實現(xiàn)同級醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認,80%以上的居民15分鐘內(nèi)可以就近就醫(yī)。總理說,醫(yī)聯(lián)體不僅直接便利群眾就醫(yī),也有利于醫(yī)院拓展病例病源、積累經(jīng)驗提升醫(yī)療水平。
李克強強調(diào):“醫(yī)聯(lián)體建設不能僅讓公立醫(yī)院‘包’起來,還要積極探索在體制上吸引民營醫(yī)院進來,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展?!?/p>
當天會議決定,要完善配套政策,確保今年10月底前所有三級公立醫(yī)院參加醫(yī)聯(lián)體建設,鼓勵民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)療機構(gòu)及康復、護理等機構(gòu)參與。制定相應考核辦法,對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)??傤~付費等多種方式,通過設置不同報銷比例等措施推進分級診療。加強各層級醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄銜接,醫(yī)務人員在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案手續(xù)。
李克強指出,推進醫(yī)聯(lián)體建設過程中,要進一步以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”破解難題。加快推廣遠程醫(yī)療、預約診療、日間手術(shù)等醫(yī)療服務模式,推動在醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)就診卡和診療信息共享,深入推進家庭醫(yī)生簽約服務,全面推進醫(yī)療便民惠民服務。
“現(xiàn)在我們?nèi)夅t(yī)院發(fā)展很快,水平也比較高。通過遠程醫(yī)療等‘互聯(lián)網(wǎng)+’手段,不僅可以改革傳統(tǒng)醫(yī)療模式,便利群眾就醫(yī),也有利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性,最大限度用好用活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?!笨偫碚f。
“醫(yī)改既是重大民生工程,也是重大經(jīng)濟舉措,必須持續(xù)推進!”李克強說。(王念茲)
濕疹的癥狀特征主要包括皮膚干燥瘙癢、紅斑丘疹、滲出結(jié)痂和皮膚增厚粗糙。
1、早期表現(xiàn):皮膚干燥瘙癢是濕疹最早出現(xiàn)的癥狀,可能伴隨局部輕微發(fā)紅,抓撓后可能出現(xiàn)細小鱗屑。
2、進展期:紅斑丘疹階段可見邊界不清的紅斑和密集小丘疹,急性期可能出現(xiàn)針尖大小水皰,破潰后形成點狀糜爛。
3、滲出期:滲出結(jié)痂常見于急性濕疹,表現(xiàn)為漿液性滲出、黃色結(jié)痂,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染形成膿皰。
4、慢性期:皮膚增厚粗糙屬于慢性濕疹特征,表現(xiàn)為苔蘚樣變、色素沉著或減退,常見于反復發(fā)作的肘窩、腘窩等部位。
濕疹患者應避免過度清潔,使用溫和無刺激的保濕劑,穿著純棉透氣衣物,嚴重時需及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。
女生小腹痛伴有腰疼可能由痛經(jīng)、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、抗生素治療、解痙藥物等方式緩解。
1. 痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹和腰部酸痛。建議熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解疼痛。
2. 盆腔炎盆腔炎多與細菌感染有關(guān),可能伴隨發(fā)熱和異常分泌物。需進行抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素和甲硝唑。
3. 泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或腎盂腎炎可能導致下腹及腰部疼痛,伴有尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、呋喃妥因或磷霉素等抗生素。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥異位子宮內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應,疼痛呈周期性加重??勺襻t(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林或口服避孕藥控制病情發(fā)展。
日常注意腹部保暖,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
胎停育兩次后多數(shù)情況下可以再懷孕。胎停育可能與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因有關(guān),建議完善檢查并針對性治療后再備孕。
1、染色體異常夫妻任一方存在染色體異??赡軐е屡咛グl(fā)育終止,建議雙方進行染色體核型分析,必要時可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題會影響胚胎著床,需監(jiān)測孕酮、促甲狀腺激素等指標,確診后可使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎生長空間,通過宮腔鏡檢查確診后,可能需要進行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療改善宮腔環(huán)境。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會導致胎盤供血不足,確診后可能需要使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等藥物進行抗凝治療。
建議備孕前3個月開始補充葉酸,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),規(guī)律作息保持良好心態(tài),孕早期及時進行超聲檢查和激素水平監(jiān)測。
胃復春片是一種中成藥,主要由紅參、香茶菜、枳殼等成分組成,具有健脾益氣、活血解毒的功效,主要用于治療慢性萎縮性胃炎及胃癌前期病變。
1、成分功效胃復春片含有紅參補氣健脾,香茶菜清熱解毒,枳殼理氣寬中,協(xié)同發(fā)揮改善胃腸功能的作用。
2、適應病癥適用于慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異型增生等癌前病變,表現(xiàn)為胃脘隱痛、食欲減退等癥狀。
3、藥理作用通過調(diào)節(jié)胃黏膜血流、抑制幽門螺桿菌、促進上皮細胞修復等機制改善胃部病變。
4、使用注意服藥期間忌食生冷油膩,孕婦慎用,需在中醫(yī)師指導下辨證使用并定期復查胃鏡。
使用胃復春片需配合低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
痔瘡可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由久坐、便秘、妊娠、靜脈曲張等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃溫水浸泡會陰部10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán)。坐浴后可外涂痔瘡膏減輕水腫。
2、局部用藥遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這些藥物含抗炎止血成分,可緩解疼痛出血。
3、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升。推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣刺激飲食。
4、手術(shù)治療對于嚴重脫垂或血栓性痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥。
避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習慣。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,應及時至肛腸科就診。
去胃火消積食可通過飲食調(diào)節(jié)、穴位按摩、藥物治療、適度運動等方式緩解。胃火積食多由飲食不當、情緒壓力、胃腸功能紊亂、幽門螺桿菌感染等因素引起。
1、飲食調(diào)節(jié)選擇清熱生津的食物如白蘿卜、蓮藕、綠豆等,避免辛辣油膩。少量多餐,每餐七分飽,餐后適量飲用山楂陳皮茶幫助消化。
2、穴位按摩每日按壓足三里、內(nèi)關(guān)穴各3-5分鐘,配合順時針摩腹促進胃腸蠕動。此法適合餐后腹脹時重復進行。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用保和丸、枳實導滯丸等中成藥,或黃連素片、多潘立酮等西藥。胃火伴反酸時需聯(lián)合抑酸劑治療。
4、適度運動飯后1小時進行散步、八段錦等低強度運動,避免立即平臥。運動強度以微微出汗為宜,每周保持3-5次。
長期胃火積食者需調(diào)整作息規(guī)律,避免熬夜及情緒緊張,必要時進行幽門螺桿菌檢測或胃鏡檢查。
同房后出現(xiàn)褐色分泌物可能由處女膜損傷、排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、處女膜損傷初次性行為或動作劇烈可能導致處女膜輕微撕裂,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。無須特殊治療,保持會陰清潔即可,避免短期內(nèi)重復性生活。
2、排卵期出血雌激素水平波動可能引起排卵期子宮內(nèi)膜脫落,血液氧化后呈褐色。通常持續(xù)2-3天自行停止,可服用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
3、宮頸炎慢性宮頸炎可能導致接觸性出血,常伴有白帶增多。需進行宮頸TCT檢查,可選用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物抗感染治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉受到摩擦可能引發(fā)出血,超聲檢查可確診。直徑超過10毫米建議宮腔鏡電切術(shù)治療,術(shù)后可服用地屈孕酮片、優(yōu)思悅等藥物預防復發(fā)。
建議避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,若分泌物持續(xù)超過一周或伴隨腹痛需及時婦科就診。
直腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等原因引起,可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
1、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加風險,建議有家族史者定期進行腸鏡檢查,治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果制定個體化方案。
2、不良飲食習慣長期高脂低纖維飲食會刺激腸黏膜,增加糞便中致癌物濃度,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充膳食纖維可降低風險。
3、慢性腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能導致黏膜異型增生,需控制炎癥活動并使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等藥物維持緩解。
4、腸道息肉惡變腺瘤性息肉存在癌變傾向,腸鏡下切除后需定期隨訪,進展期可選用卡培他濱、奧沙利鉑等化療方案。
保持規(guī)律運動習慣,限制紅肉及加工肉制品攝入,40歲以上人群建議每5年接受一次腸癌篩查。
胎兒肺部發(fā)育成熟一般在妊娠34-36周,實際時間受到母體健康狀況、胎兒發(fā)育速度、妊娠并發(fā)癥、多胎妊娠等多種因素的影響。
1、母體健康:妊娠期糖尿病或高血壓可能延緩胎兒肺部成熟,需通過超聲監(jiān)測評估胎兒發(fā)育情況。
2、胎兒發(fā)育:胎兒生長受限可能導致肺泡表面活性物質(zhì)合成不足,需加強產(chǎn)前胎兒肺成熟度檢測。
3、妊娠并發(fā)癥:胎盤功能不全或羊水過少會影響肺部發(fā)育,必要時需進行糖皮質(zhì)激素促肺成熟治療。
4、多胎妊娠:雙胎及以上妊娠常導致肺成熟延遲,建議通過胎心監(jiān)護和生物物理評分綜合評估。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過超聲和胎心監(jiān)護監(jiān)測胎兒發(fā)育,出現(xiàn)宮縮或破水等早產(chǎn)征兆時及時就醫(yī)評估肺成熟度。
前列腺增生手術(shù)后病理免疫組化報告主要分析前列腺組織中的特定蛋白標記物,有助于鑒別良性增生與惡性病變,關(guān)鍵指標包括PSA、P504S、CK34βE12等。
1、PSA檢測:前列腺特異性抗原表達水平可輔助判斷組織性質(zhì),良性增生通常呈弱陽性或局灶陽性,若彌漫強陽性需警惕惡性可能。
2、P504S標記:α-甲基?;o酶A消旋酶陽性提示前列腺癌風險,該標記物在良性增生中多為陰性,但需結(jié)合其他指標綜合評估。
3、基底細胞標記:CK34βE12和p63用于識別基底細胞層完整性,良性增生基底細胞連續(xù)存在,惡性病變則表現(xiàn)為基底細胞缺失。
4、Ki-67指數(shù):細胞增殖活性指標,數(shù)值超過10%可能提示腫瘤性增生,需結(jié)合形態(tài)學特征與其他免疫組化結(jié)果判斷。
術(shù)后應定期復查PSA并配合影像學檢查,發(fā)現(xiàn)免疫組化異常時需泌尿外科進一步評估,避免自行解讀報告延誤診療。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢