醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺增生手術(shù)后病理免疫組化報(bào)告主要分析前列腺組織中的特定蛋白標(biāo)記物，有助于鑒別良性增生與惡性病變，關(guān)鍵指標(biāo)包括PSA、P504S、CK34βE12等。

  1、PSA檢測：

  前列腺特異性抗原表達(dá)水平可輔助判斷組織性質(zhì)，良性增生通常呈弱陽性或局灶陽性，若彌漫強(qiáng)陽性需警惕惡性可能。

  2、P504S標(biāo)記：

  α-甲基?；o酶A消旋酶陽性提示前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，該標(biāo)記物在良性增生中多為陰性，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。

  3、基底細(xì)胞標(biāo)記：

  CK34βE12和p63用于識別基底細(xì)胞層完整性，良性增生基底細(xì)胞連續(xù)存在，惡性病變則表現(xiàn)為基底細(xì)胞缺失。

  4、Ki-67指數(shù)：

  細(xì)胞增殖活性指標(biāo)，數(shù)值超過10%可能提示腫瘤性增生，需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征與其他免疫組化結(jié)果判斷。

  術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查PSA并配合影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫組化異常時(shí)需泌尿外科進(jìn)一步評估，避免自行解讀報(bào)告延誤診療。