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醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：天冷堅(jiān)持戴帽子的人，過不了6個(gè)月，身體或有6大變化

健康真相官

關(guān)鍵詞：身體

11月中旬,GEN網(wǎng)站剛剛推出過“2017市值最高的生物技術(shù)公司TOP25”榜單,安進(jìn)以1290.9億美元的市值穩(wěn)居第一,吉利德位居第二。

現(xiàn)在,GEN又最新發(fā)布“2017年全球市值最高的制藥企業(yè)TOP10”名單,并總結(jié)：成績比2016年好！

總市值：2017好于2016！

總體而言,10家藥企的總市值達(dá)到1.722萬億美元,相比于去年的1.568萬億美元,上漲了9.8%(比2015年的1.626萬億上漲了5.9%)。

截止2017年11月9日,紐約證交所ARCA制藥類指數(shù)同比上漲7.8%,達(dá)到535.86美元；PowerShares動態(tài)醫(yī)藥ETF(PJP)也同樣出現(xiàn)了漲幅,達(dá)到62.91美元；iShares美國生物科技交易所交易基金(IHE)在過去12個(gè)月增長了3.5%,達(dá)到150.31美元。

GEN分析,一帆風(fēng)順的背后有5個(gè)關(guān)聯(lián)因素：大多數(shù)暢銷藥物銷量持續(xù)增長；FDA獲批藥物數(shù)量上升；特朗普政府對于公司推行的減稅計(jì)劃；任何旨在降低處方藥價(jià)格的政策尚未落實(shí)；制藥企業(yè)從重磅交易轉(zhuǎn)向小型的“閃電式”收購項(xiàng)目。

強(qiáng)生依然第一,GSK跌出榜單

對比2016年TOP10榜單,有9家企業(yè)依然成功位列2017名單中,除了葛蘭素史克(GSK,市值為872.9億美元,比去年下降了16%),“后來居上”的是禮來(EliLilly,去年以866.3億美元的市值排名第11名)。

再細(xì)看今年的榜單,除了默克(Merck&Co.)之外,所有公司的市值都比去年同期有所增長。2017年10月27日,默克公布第三季度成績：相比于2016同季度的105.36億美元下降至103.25億美元(降低了2%)。默克的銷售業(yè)績也下降了3%,至92億美元。這很大程度上與其降膽固醇藥物Zetia(ezetimibe)、Vytorin(ezetimibe/simvastatin)先后失去美國獨(dú)占市場、旗下抗生素產(chǎn)品Cubicin以及抗炎藥物Remicade(infliximab)面臨同類仿制藥競爭有關(guān)。

以下是截止到11月9日,GEN網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)的全球市值最高的10家制藥企業(yè)名單：

數(shù)據(jù)整理自GEN官網(wǎng)

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為什么皮膚一抓就起一道紅紅的

皮膚一抓就起紅痕可能由皮膚敏感、機(jī)械性刺激、蕁麻疹或皮膚劃痕癥等原因引起，通常表現(xiàn)為局部充血、血管擴(kuò)張或組胺釋放反應(yīng)。

1、皮膚敏感

皮膚屏障功能較弱時(shí)易對外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)。建議減少摩擦，使用溫和護(hù)膚品，避免過熱洗澡?？勺襻t(yī)囑使用維生素E乳、尿素軟膏或神經(jīng)酰胺修復(fù)霜。

2、機(jī)械性刺激

抓撓直接導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。保持指甲修剪圓鈍，穿柔軟衣物。急性期可冷敷緩解，必要時(shí)使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或多磺酸粘多糖乳膏。

3、蕁麻疹

可能與過敏、感染或自身免疫等因素有關(guān)，通常伴瘙癢和風(fēng)團(tuán)樣皮疹。需排查過敏原，口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。

4、皮膚劃痕癥

屬于物理性蕁麻疹亞型，與肥大細(xì)胞異?；罨嘘P(guān)，表現(xiàn)為劃痕處條狀隆起。避免搔抓刺激，嚴(yán)重者可選用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或光療等治療方式。

日常需避免過度清潔和高溫環(huán)境，記錄發(fā)作誘因。若紅痕持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨水腫、呼吸困難需立即就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期是多久

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期一般為7-14天，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式：

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，約7天；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需10-14天，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米者恢復(fù)較快，超過2厘米可能需分期手術(shù)，恢復(fù)期延長至2-3周，可能伴隨發(fā)熱或排尿困難。

3、術(shù)后護(hù)理：

每日飲水2000毫升以上可加速恢復(fù)，過早劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致雙J管移位，需避免彎腰和重體力勞動1個(gè)月。

4、個(gè)體差異：

年輕患者通常2周內(nèi)恢復(fù)，合并糖尿病或腎功能不全者可能需3周，高齡患者需警惕尿路感染等并發(fā)癥。

術(shù)后建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或高強(qiáng)度運(yùn)動。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頭癬要怎么治療才好得快

頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、頭皮護(hù)理、環(huán)境消毒等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、外用抗真菌藥物

酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等可直接作用于頭皮病灶，抑制真菌生長。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛。

2、口服抗真菌藥物

伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性用藥適用于頑固性或廣泛感染?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或肝功能異常。

3、頭皮護(hù)理

每日用溫和洗發(fā)水清洗，避免搔抓。剪短頭發(fā)減少真菌藏匿，保持頭皮干燥通風(fēng)。不與他人共用梳子、帽子等物品。

4、環(huán)境消毒

對毛巾、枕巾等貼身物品煮沸消毒，定期暴曬床上用品。寵物需排查真菌感染，居住環(huán)境保持清潔干燥。

治療期間避免辛辣刺激飲食，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睡醒后頸椎疼怎么回事

睡醒后頸椎疼可能由睡眠姿勢不當(dāng)、枕頭高度不適、頸部受涼、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換枕頭、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠姿勢不當(dāng)

長時(shí)間保持側(cè)臥或俯臥姿勢可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張。建議仰臥時(shí)在膝蓋下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)保持頭部與脊柱水平線對齊。

2、枕頭高度不適

過高或過低的枕頭會破壞頸椎生理曲度。選擇高度約8-15厘米、中等硬度的記憶棉枕有助于維持頸椎自然弧度。

3、頸部受涼

夜間空調(diào)直吹或室溫過低會引起肌肉痙攣。睡前用40℃左右熱毛巾敷頸部10分鐘，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

4、頸椎病

可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、手臂麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)，每日進(jìn)行頸椎米字操鍛煉，若持續(xù)疼痛超過一周或出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)及時(shí)就診骨科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
十二周的胎兒有多大

十二周的胎兒身長約6厘米，體重約14克，相當(dāng)于一個(gè)李子的大小，主要器官已基本成形。

1、身長發(fā)育

胎兒頭部至臀部長度約6厘米，頭部占身體三分之一比例，四肢可輕微活動。

2、體重變化

體重達(dá)14克左右，皮下脂肪開始沉積，皮膚呈半透明狀，可見血管分布。

3、器官形成

心臟完成四腔結(jié)構(gòu)，肝臟開始造血，腎臟具備排尿功能，聲帶初步發(fā)育。

4、外形特征

手指腳趾完全分開，指甲開始生長，眼瞼覆蓋眼睛，外生殖器可辨認(rèn)性別。

孕12周需保持均衡營養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充400微克葉酸，避免劇烈運(yùn)動與接觸有害物質(zhì)，按時(shí)進(jìn)行NT超聲檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流10天還有褐色分泌物怎么回事

人流10天后仍有褐色分泌物可能由子宮收縮不良、殘留組織、感染、激素水平紊亂等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。

1、子宮收縮不良

術(shù)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致陳舊血液排出，表現(xiàn)為褐色分泌物。可通過熱敷下腹部促進(jìn)收縮，醫(yī)生可能開具益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物輔助治療。

2、殘留組織

妊娠物未完全清除可能引起持續(xù)出血，常伴有下腹隱痛。超聲檢查可確診，少量殘留可用米非司酮片配合新生化顆粒促排出，大量殘留需行清宮術(shù)。

3、感染

宮腔感染多伴隨發(fā)熱、分泌物異味，可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能選擇甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

4、激素水平紊亂

人流后HCG水平下降可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。醫(yī)生可能建議服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

保持外陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，觀察分泌物量及氣味變化，若伴隨發(fā)熱或出血增多需及時(shí)復(fù)查超聲。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
三個(gè)月寶寶不喝水怎么辦

三個(gè)月寶寶不喝水可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加母乳或配方奶攝入、觀察排尿情況及就醫(yī)評估等方式處理。通常由喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)、水分?jǐn)z入充足無需額外補(bǔ)充、口腔不適或疾病因素等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳或配方奶已含足夠水分，無須強(qiáng)迫喂水。家長需按需哺乳，避免過度稀釋配方奶。

2、增加奶量攝入

母乳喂養(yǎng)者可縮短間隔時(shí)間，配方奶喂養(yǎng)者需確認(rèn)沖調(diào)比例正確。家長需記錄每日奶量及排尿次數(shù)。

3、觀察排尿情況

每日6-8次淡黃色尿液說明水分充足。家長需更換透氣尿布，發(fā)現(xiàn)尿量減少或顏色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、排查病理因素

可能與鵝口瘡、發(fā)熱或脫水有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常體征需立即兒科就診。

三個(gè)月嬰兒腎臟發(fā)育未完善，除醫(yī)囑外不應(yīng)強(qiáng)制喂水。家長需定期監(jiān)測體重增長曲線，保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
顴骨內(nèi)推術(shù)非常很可怕嗎

顴骨內(nèi)推術(shù)多數(shù)情況下是安全的整形手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)程度與醫(yī)生技術(shù)、個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、技術(shù)成熟

現(xiàn)代頜面外科技術(shù)已規(guī)范化，手術(shù)通過口腔內(nèi)切口操作，避免面部留疤，術(shù)中出血量可控。

2、個(gè)體差異

骨骼厚度、血管分布等解剖結(jié)構(gòu)差異可能影響手術(shù)難度，術(shù)前三維CT評估能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、醫(yī)生資質(zhì)

選擇具備頜面外科資質(zhì)的整形醫(yī)生，其熟悉面部神經(jīng)血管走向，能最大限度避免神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

4、恢復(fù)管理

術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑加壓包扎、流質(zhì)飲食，配合冷敷可減輕腫脹，多數(shù)患者2-3周可恢復(fù)日?；顒?。

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成手術(shù)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查有助于獲得理想效果。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腎結(jié)節(jié)的早期癥狀

腎結(jié)節(jié)的早期癥狀可能包括腰部隱痛、血尿、排尿異常、乏力等表現(xiàn)，多數(shù)患者早期無明顯不適。

1、腰部隱痛：

單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可能與結(jié)節(jié)增大牽拉腎包膜有關(guān)，建議通過超聲檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動。

2、血尿：

肉眼或鏡下血尿，常見于結(jié)節(jié)壓迫腎實(shí)質(zhì)血管，需完善尿常規(guī)和泌尿系CT檢查，排除惡性腫瘤可能。

3、排尿異常：

可能出現(xiàn)尿頻尿急，與結(jié)節(jié)刺激腎盂或繼發(fā)感染相關(guān)，可進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，必要時(shí)使用抗生素治療。

4、乏力：

非特異性癥狀，可能因腎功能代償性變化導(dǎo)致，需結(jié)合血肌酐和腎小球?yàn)V過率評估腎功能狀態(tài)。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，定期復(fù)查腎臟影像學(xué)檢查，保持低鹽飲食并控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人的闌尾在什么位置

闌尾位于人體右下腹，具體在盲腸末端，呈細(xì)長管狀結(jié)構(gòu)，連接于回盲部下方約2厘米處。

1、解剖定位：

闌尾根部固定于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，體表投影點(diǎn)約在右髂前上棘與臍連線的中外1/3處，臨床稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

2、體表標(biāo)志：

可通過右髂前上棘至臍部畫一條假想線，闌尾基底部通常位于該線中外1/3交點(diǎn)處，此處壓痛是闌尾炎典型體征。

3、變異情況：

約30%人群存在闌尾位置變異，可能位于盆腔、盲腸后位甚至肝下，異位闌尾炎易誤診為其他急腹癥。

4、影像識別：

超聲或CT檢查可清晰顯示闌尾位置，正常闌尾直徑小于6毫米，長度約5-10厘米，呈蚯蚓狀盲管結(jié)構(gòu)。

日常活動中若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱，建議及時(shí)就醫(yī)排查闌尾炎，避免劇烈運(yùn)動以防闌尾穿孔。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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