再繼續(xù)這樣鍛煉,你的血管就廢了!提醒:上了年紀,這5種不可取
關(guān)鍵詞:血管
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這個曾經(jīng)鬧得沸沸揚揚的關(guān)節(jié)炎止痛藥,上市時轟動一時。萬可(Vioxx)又名羅非昔布,曾經(jīng)是美國默克公司的重磅銷售產(chǎn)品。
但是,在上市5年后的2004年,默沙東忍痛將萬可撤市,留下了心中永遠的痛。隨后,許多患者告上法庭,要求賠償,這家美國藥企不得不在2007年同意以48.5億美元達成和解。
撤市的原因是,羅非昔布被證明會增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險近一倍。
如今,默沙東的前員工成立了一家新公司,要開發(fā)羅非昔布治療血友病患者的關(guān)節(jié)疼痛。
由于血友病患者的出血導(dǎo)致血液在關(guān)節(jié)內(nèi)存留,從而出現(xiàn)嚴重疼痛。目前,許多血友病患者依賴阿片類止痛藥,雖然阿片上癮,但是幾乎所以其他的止痛藥都會增加出血的風(fēng)險。
可是,羅非昔布卻不會增加出血風(fēng)險。
于是,前默沙東員工,BradSippy創(chuàng)立了自己的生物公司,Tremeau制藥,全心致力于再給羅非昔布一個機會,解決血友病患者的難題。
默沙東的萬可的專利今年到期。這位創(chuàng)始人清楚地知道,羅非昔布如果有第二次機會,現(xiàn)在就是時機。
最近,美國食品藥品管理局FDA給予了羅非昔布孤兒藥資格,這讓這個小公司有了些許信心。
信心的原因在于,萬可非常有效。
但是,其中的風(fēng)險也不可忽視。羅非昔布可能增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險,醫(yī)生不得不平衡利弊。
血友病是一種遺傳性罕見病,美國只有2萬患者。血友病患者體內(nèi)缺乏凝血所需的蛋白因子。內(nèi)部出血常常導(dǎo)致血液在關(guān)節(jié)的集聚,從而損傷關(guān)節(jié)和造成劇烈疼痛。
羅非昔布止痛藥卷土重來不僅僅會為血友病帶來新的治療方案,而且,可能患者減少對阿片類藥物的依賴。
但是,開發(fā)的過程不可能是無痛的。尤其是對于一個小公司來說,更是需要忍受無數(shù)的疼痛。Tremeau制藥正在籌集資金,創(chuàng)始人表示,希望能籌到2500萬美元,加速羅非昔布開發(fā)。
排卵期可以服用緊急避孕藥,但避孕效果可能下降,常規(guī)避孕藥需按周期連續(xù)服用。避孕藥主要有短效避孕藥、長效避孕藥、緊急避孕藥、探親避孕藥四種類型。
1、短效避孕藥需從月經(jīng)第1-5天開始每日定時服用,通過抑制排卵實現(xiàn)避孕,常見藥物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
2、長效避孕藥每月服用一次,通過緩慢釋放激素抑制排卵,常見藥物有左炔諾孕酮炔雌醚片、甲地孕酮炔雌醚片,可能出現(xiàn)類早孕反應(yīng)等副作用。
3、緊急避孕藥用于無保護性生活后72小時內(nèi)補救,含大劑量孕激素干擾受精卵著床,常見藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片,多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
4、探親避孕藥適用于短期探親期間使用,通過改變宮頸黏液性質(zhì)阻止精子穿透,常見藥物有炔諾酮片、甲地孕酮片,需按說明在性生活前后服用。
所有避孕藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥期間出現(xiàn)異常出血或嚴重頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),長期服藥者建議每年進行婦科檢查。
治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽等,需根據(jù)患者骨密度、骨折風(fēng)險及基礎(chǔ)疾病由醫(yī)生制定個體化方案。
1、阿侖膦酸鈉作為雙膦酸鹽類代表藥物,通過抑制破骨細胞活性減緩骨量流失,適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀。
2、唑來膦酸靜脈用雙膦酸鹽制劑,每年輸注一次即可維持療效,適合口服藥物不耐受者,需監(jiān)測腎功能及低鈣血癥風(fēng)險。
3、雷洛昔芬選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,在增加骨密度同時降低乳腺癌風(fēng)險,適用于有乳腺癌高危因素的絕經(jīng)后患者。
4、特立帕肽重組甲狀旁腺素類似物,通過促進骨形成改善骨微結(jié)構(gòu),適用于嚴重骨質(zhì)疏松伴骨折患者,療程不超過24個月。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日鈣攝入與維生素D補充,進行適度負重運動,定期監(jiān)測骨密度變化,所有藥物均須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
前列腺增生手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、年齡、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式影響經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)復(fù)發(fā)率約為10%-15%,而激光剜除術(shù)復(fù)發(fā)率可低于5%,開放性手術(shù)復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。
2、年齡因素70歲以上患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加,與前列腺繼續(xù)增生有關(guān),年輕患者復(fù)發(fā)概率相對較低。
3、術(shù)后護理術(shù)后未遵醫(yī)囑用藥、憋尿、久坐等不良習(xí)慣可能刺激前列腺再次增生,規(guī)范護理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、疾病進展合并慢性前列腺炎或激素水平異常者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免騎自行車等壓迫前列腺的運動,發(fā)現(xiàn)排尿困難等癥狀及時復(fù)查。
手指僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、硬皮病等疾病引起,早期表現(xiàn)為晨僵或活動受限,嚴重時可影響日常功能。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致僵硬,多見于中老年,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和腫脹??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病引發(fā)晨僵超過1小時,伴有對稱性關(guān)節(jié)腫痛。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓造成手指麻木僵硬,常見于長期重復(fù)手部動作者。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片結(jié)合腕部制動可改善癥狀。
4、硬皮病皮膚和結(jié)締組織纖維化導(dǎo)致手指僵硬如皮革樣,可能伴隨雷諾現(xiàn)象。需使用青霉胺片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情進展。
日常注意手指保暖,避免冷水刺激,適當進行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度,若僵硬持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科。
晚上洗完臉后建議使用護膚品保濕修復(fù)。皮膚清潔后可能因水分流失導(dǎo)致干燥緊繃,適當護理有助于維持屏障功能。
1、保濕需求清潔會暫時破壞皮脂膜,使用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的乳液可補充水分,減少經(jīng)皮水分丟失。
2、修復(fù)時機夜間是皮膚細胞更新高峰時段,使用含維生素E、角鯊?fù)榈拿嫠艽龠M修復(fù)紫外線導(dǎo)致的日間損傷。
3、膚質(zhì)差異油性皮膚可選擇清爽的凝膠質(zhì)地產(chǎn)品,干性皮膚需用高保濕面霜,混合性皮膚建議分區(qū)護理。
4、特殊護理如有痤瘡可使用含水楊酸的控油產(chǎn)品,敏感肌應(yīng)選用無酒精無香料的醫(yī)學(xué)護膚品。
根據(jù)個人膚質(zhì)選擇合適產(chǎn)品,涂抹時配合輕柔按摩促進吸收,避免用力揉搓刺激皮膚。
人流術(shù)后可以貼暖寶寶,但需注意溫度控制與使用時長,避免低溫燙傷或影響傷口恢復(fù)。
1、溫度控制暖寶寶溫度應(yīng)保持在40-50攝氏度,避免直接接觸皮膚,可隔一層衣物使用。
2、使用時長單次使用不超過2小時,每日總時長控制在4小時內(nèi),防止持續(xù)熱敷導(dǎo)致皮膚敏感。
3、禁忌情況術(shù)后出血量較大或存在感染癥狀時禁用,發(fā)熱患者也應(yīng)暫停使用暖寶寶。
4、替代方案可選擇熱水袋或中醫(yī)艾灸等溫和熱療方式,但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
術(shù)后應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚紅腫、腹痛加劇等情況應(yīng)立即停用并及時就醫(yī),同時保持會陰清潔,避免劇烈運動。
胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移四種方式。
1、直接浸潤癌細胞突破胃壁向鄰近器官蔓延,常見侵犯胰腺、食管、橫結(jié)腸等,可能伴隨腹痛、消化道梗阻等癥狀。
2、淋巴轉(zhuǎn)移通過胃周淋巴管網(wǎng)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),按轉(zhuǎn)移距離分為賁門右、胃小彎等16組淋巴結(jié),可觸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
3、血行轉(zhuǎn)移經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟最多見,其次為肺、骨、腦等器官,晚期可能出現(xiàn)黃疸、病理性骨折等表現(xiàn)。
4、種植轉(zhuǎn)移癌細胞脫落至腹腔形成盆腔種植灶,女性易發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,可引發(fā)腹水、腸粘連等并發(fā)癥。
胃癌轉(zhuǎn)移需通過增強CT、PET-CT等影像學(xué)檢查確診,建議高危人群定期進行胃鏡篩查。
胃不舒服不建議自行服用消炎藥。胃部不適可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良或飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),消炎藥可能加重胃腸刺激。
1. 胃炎胃黏膜炎癥可能由幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
2. 胃潰瘍胃黏膜缺損多與胃酸過多或幽門螺桿菌相關(guān),癥狀包括餐后腹痛、黑便。治療需采用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等聯(lián)合用藥。
3. 功能性消化不良胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性導(dǎo)致腹脹、早飽感??蓢L試多潘立酮、莫沙必利等促動力藥,配合飲食調(diào)整。
4. 飲食不當暴飲暴食或進食刺激性食物可能引發(fā)短暫胃部不適,建議暫時禁食并觀察,必要時服用硫糖鋁等胃黏膜保護劑。
出現(xiàn)持續(xù)胃痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時消化科就診,避免濫用抗生素加重胃腸損傷。日常注意規(guī)律飲食,減少辛辣刺激食物攝入。
胎兒生長受限可能由胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不足、妊娠合并癥、胎兒染色體異常等原因引起。
1、胎盤功能異常:胎盤供血不足或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)獲取受限,需通過超聲監(jiān)測胎盤血流,必要時給予低分子肝素改善循環(huán)。
2、母體營養(yǎng)不足:孕婦蛋白質(zhì)、鐵元素攝入不足直接影響胎兒發(fā)育,建議每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充鐵劑如琥珀酸亞鐵。
3、妊娠合并癥:妊娠期高血壓或糖尿病可能損傷血管功能,需控制血壓血糖,使用拉貝洛爾或胰島素等藥物干預(yù)原發(fā)病。
4、胎兒染色體異常:21三體等遺傳疾病常伴隨發(fā)育遲緩,需通過羊水穿刺確診,無特效治療方法,以支持性護理為主。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮高腹圍,保證每日攝入足夠熱量和營養(yǎng)素,發(fā)現(xiàn)生長滯后時及時進行醫(yī)學(xué)評估。
胎兒在孕晚期可能會短暫睜眼,但多數(shù)時間處于閉眼狀態(tài),主要與胎齡增長、光線刺激、睡眠周期、神經(jīng)發(fā)育等因素有關(guān)。
1、胎齡增長孕28周后胎兒眼瞼肌肉逐漸發(fā)育完善,可能出現(xiàn)無意識睜眼動作,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊干預(yù)。
2、光線刺激外界強光透過母體腹壁時,胎兒可能因瞳孔反射短暫睜眼,建議孕婦避免腹部直接暴露于強光源下。
3、睡眠周期胎兒快速眼動睡眠期可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動或眼瞼微張,每日睡眠時長約20小時,睜眼行為通常持續(xù)數(shù)秒。
4、神經(jīng)發(fā)育孕32周后中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟可協(xié)調(diào)睜閉眼動作,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)持續(xù)睜眼需排除先天性眼瞼異常、神經(jīng)肌肉疾病等病理因素。
孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過超聲觀察胎兒眼部發(fā)育情況,避免過度擔(dān)憂短暫性睜眼現(xiàn)象。
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