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肝臟變硬,頭部先知?醫(yī)生提醒:頭部如果出現(xiàn)這4種異樣,建議盡早檢查

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:肝臟

著名醫(yī)藥公司Cytokinetics最近宣布,公司開發(fā)的用于治療肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的新藥tirasemtiv在臨床III期研究中未能達(dá)到首要臨床終點(diǎn)而宣告失敗。受這一結(jié)果影響,公司宣布將暫停該藥物的研發(fā),公司股價(jià)應(yīng)聲下跌33%。

Cytokinetics公司CEORobertBlum表示,盡管公司對這一研究結(jié)果感到失望,但公司未來仍將盡力開發(fā)新一代的ALS療法以減緩患者的痛苦。Tirasemtiv是一種骨骼肌快肌鈣蛋白激動劑藥物(FSTA)。此次臨床III期研究數(shù)據(jù)證明,該藥物未能在患者治療24周后明顯改善患者的肺部功能或在48周達(dá)到其他的次要臨床終點(diǎn),此外tirasemtiv的耐受性也引起了研究人員的一些關(guān)注。公司預(yù)計(jì)于今年12月公布此次臨床研究的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

Robert表示,盡管公司在tirasemtiv上遭受重創(chuàng),但公司將會集中全力開展公司新一代FSTA藥物CK-2127107的研發(fā)。此前進(jìn)行的一項(xiàng)臨床I期研究顯示,CK-2127107耐受性和療效均優(yōu)于前者。公司已經(jīng)于今年7月份啟動了臨床II期研究并計(jì)劃2018年獲得該藥物的臨床II期研究結(jié)果。制藥巨頭Astellas公司也是該藥物的開發(fā)合作者之一。

ALS也叫運(yùn)動神經(jīng)元病(MND),后一名稱英國常用,法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷(LouGehrig)病。我國通常將肌萎縮側(cè)索硬化和運(yùn)動神經(jīng)元病混用。它是上運(yùn)動神經(jīng)元和下運(yùn)動神經(jīng)元損傷之后,導(dǎo)致包括球部(所謂球部,就是指的是延髓支配的這部分肌肉)、四肢、軀干、胸部腹部的肌肉逐漸無力和萎縮。肌萎縮側(cè)索硬化的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關(guān)。另外有部分環(huán)境因素,如重金屬鋁中毒等,都可能造成運(yùn)動神經(jīng)元損害。早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進(jìn)展為全身肌肉萎縮和吞咽困難,最后產(chǎn)生呼吸衰竭。

據(jù)美國CDC數(shù)據(jù)顯示,目前美國有1.2-1.5萬人患有這種疾病,且每年會新增5000-6000名確診ALS患者。這些患者確診后平均壽命僅為3-5年,僅有10%的患者確診后生存期超過10年。這些患者幾乎都是死于呼吸衰竭。

今年5月份,FDA批準(zhǔn)MitsubishiTanabe開發(fā)的Radicava上市銷售,這也是22年來FDA批準(zhǔn)的首個ALS新藥(詳見新浪醫(yī)藥原創(chuàng)文章:田邊三菱“漸凍人”治療藥依達(dá)拉奉在美上市)。臨床III期數(shù)據(jù)顯示Radicava治療組患者生理功能喪失速度顯著慢于對照組。

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1、惡心嘔吐

約半數(shù)使用者可能出現(xiàn)短暫惡心,少數(shù)伴隨嘔吐。建議服藥前后2小時避免進(jìn)食,癥狀嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或維生素B6緩解。

2、陰道出血

激素水平波動可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血,通常出血量少于月經(jīng)。若出血持續(xù)超過3天或量多,需排除宮外孕等病理因素,必要時使用宮血寧膠囊、斷血流片或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。

3、乳房脹痛

孕激素作用可引發(fā)乳房敏感脹痛,一般1-2周自行消退。脹痛明顯時可熱敷緩解,慎用逍遙丸、乳癖消片或維生素E軟膠囊。

4、頭暈頭痛

部分使用者因血管擴(kuò)張出現(xiàn)頭暈頭痛,建議服藥后靜臥休息。持續(xù)頭痛需排除高血壓等疾病,可考慮布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或天麻素片。

服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、視力模糊或下肢腫痛需立即就醫(yī),日常避免頻繁使用緊急避孕藥,推薦采用短效避孕藥等常規(guī)避孕方式。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃體粘膜下隆起是什么病嚴(yán)重嗎

胃體粘膜下隆起多數(shù)屬于良性病變,常見于平滑肌瘤、脂肪瘤或異位胰腺,極少數(shù)可能為間質(zhì)瘤等潛在惡性病變。嚴(yán)重程度與病變性質(zhì)、大小及生長速度有關(guān),主要需通過胃鏡、超聲內(nèi)鏡及病理活檢明確診斷。

1、平滑肌瘤

胃體粘膜下隆起最常見為平滑肌瘤,起源于胃壁肌層,生長緩慢且極少惡變。通常無明顯癥狀,偶有上腹隱痛或飽脹感,可通過內(nèi)鏡下切除治療。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由脂肪組織異常增生形成,質(zhì)地柔軟且邊界清晰,胃鏡下呈黃色隆起。一般無須特殊處理,定期隨訪觀察即可,若體積過大可考慮內(nèi)鏡切除。

3、異位胰腺

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胰腺組織異位至胃壁,表現(xiàn)為粘膜下隆起伴中央臍樣凹陷。多數(shù)無癥狀,少數(shù)可能引發(fā)腹痛或消化道出血,必要時需手術(shù)切除。

4、間質(zhì)瘤

胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在惡性傾向,需通過免疫組化確診。若腫瘤直徑超過2厘米或伴潰瘍出血,需手術(shù)完整切除并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)胃體粘膜下隆起應(yīng)避免焦慮,遵醫(yī)囑完善檢查并定期隨訪,日常注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四價(jià)疫苗可以保幾年

四價(jià)疫苗的保護(hù)期通常為5年左右,實(shí)際保護(hù)時間受到接種年齡、個體免疫反應(yīng)、病毒變異程度、疫苗類型等因素的影響。

1、接種年齡:

青少年接種后抗體持續(xù)時間可能略短于成年人,建議按醫(yī)生指導(dǎo)定期評估抗體水平。

2、免疫反應(yīng):

個體免疫系統(tǒng)差異會導(dǎo)致抗體維持時間不同,免疫功能低下者需更早考慮加強(qiáng)接種。

3、病毒變異:

若流行毒株與疫苗株匹配度下降,可能提前降低保護(hù)效果,需關(guān)注疾控部門的最新接種建議。

4、疫苗類型:

不同廠家疫苗的工藝差異可能影響保護(hù)時長,但國內(nèi)上市的四價(jià)疫苗均通過嚴(yán)格有效性驗(yàn)證。

建議接種后每3-5年咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)種,同時保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人能吃葡萄和提子嗎

糖尿病患者可以適量食用葡萄和提子,但需注意控制攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。葡萄和提子含糖量較高,可能影響血糖波動,建議選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓等替代。

1、含糖量影響

葡萄和提子的碳水化合物含量約為每100克15-20克,食用后可能引起血糖快速上升,建議單次攝入不超過10-15顆。

2、升糖指數(shù)差異

提子的升糖指數(shù)比葡萄略低,但兩者均屬于中高升糖指數(shù)水果,食用時建議搭配蛋白質(zhì)食物延緩糖分吸收。

3、品種選擇

紫黑色葡萄含更多抗氧化物質(zhì),但糖分差異不大。無籽品種糖分濃度通常高于有籽品種,需特別注意分量控制。

4、進(jìn)食時機(jī)

建議在兩餐之間血糖較低時食用,避免與主食同食。食用后2小時應(yīng)檢測血糖,觀察個體耐受情況。

糖尿病患者日常可選擇西藍(lán)花、黃瓜等低糖蔬菜作為加餐,必要時可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍等降糖藥物控制血糖。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女人腰兩邊酸痛是怎了

女性腰部兩側(cè)酸痛可能由肌肉勞損、盆腔炎癥、腰椎退行性病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過熱敷理療、抗感染治療、椎間盤修復(fù)、碎石取石等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹感,建議避免久坐并加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛明顯時可局部熱敷緩解。

2、盆腔炎癥

婦科炎癥可能放射至腰部,伴隨下腹墜痛或分泌物異常,需進(jìn)行婦科檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、腰椎退變

椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,可能伴有下肢麻木,可通過牽引或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布改善癥狀。

4、泌尿系結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石引發(fā)絞痛并向腰部放射,需超聲檢查確診,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。

建議避免腰部受涼,急性期臥床休息,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病足的危害性

糖尿病足是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可能導(dǎo)致感染、潰瘍、壞疽甚至截肢,其危害性主要體現(xiàn)在神經(jīng)病變、血管病變、感染風(fēng)險(xiǎn)和愈合困難四個方面。

1、神經(jīng)病變

長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,患者足部感覺減退,容易因外傷或摩擦引發(fā)潰瘍而不自知。

2、血管病變

糖尿病引起的下肢動脈硬化會導(dǎo)致足部供血不足,組織缺氧壞死,增加壞疽風(fēng)險(xiǎn)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,足部傷口極易繼發(fā)嚴(yán)重感染,可能引發(fā)骨髓炎或全身敗血癥。

4、愈合困難

糖尿病患者免疫功能下降和微循環(huán)障礙,導(dǎo)致傷口愈合緩慢,輕微損傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。

糖尿病患者需每日檢查足部,選擇寬松透氣的鞋襪,出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時就醫(yī)處理,嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
術(shù)后刀口癢是怎么回事

術(shù)后刀口癢可能由組織修復(fù)、縫線刺激、局部感染、神經(jīng)再生等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

1. 組織修復(fù):

傷口愈合過程中組胺釋放刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢,屬于正常生理現(xiàn)象。保持傷口清潔干燥,避免抓撓。

2. 縫線刺激:

可吸收縫線降解或不可吸收縫線異物反應(yīng)引發(fā)瘙癢。醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、苯海拉明片等藥物緩解癥狀。

3. 局部感染:

可能與消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),常伴隨紅腫熱痛。需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛分散片等抗感染藥物。

4. 神經(jīng)再生:

神經(jīng)末梢修復(fù)時異常放電導(dǎo)致瘙癢,可能與手術(shù)創(chuàng)傷程度有關(guān)??蓢L試?yán)浞缶徑?,?yán)重時醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊。

術(shù)后恢復(fù)期建議穿著寬松衣物減少摩擦,飲食中適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合,若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液需及時復(fù)診。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
盆底肌修復(fù)需要做嗎

盆底肌修復(fù)多數(shù)情況下建議進(jìn)行,尤其針對產(chǎn)后女性、長期腹壓增高或存在尿失禁等癥狀人群。盆底肌修復(fù)方式主要有自主鍛煉、生物反饋治療、電刺激治療、手術(shù)治療。

1、自主鍛煉

凱格爾運(yùn)動可通過收縮會陰肌肉增強(qiáng)盆底肌力,適合輕度松弛者,每日重復(fù)進(jìn)行可改善控尿功能。

2、生物反饋

借助儀器可視化指導(dǎo)肌肉收縮,幫助患者掌握正確發(fā)力方式,適用于鍛煉效果不佳的中度功能障礙者。

3、電刺激

通過低頻電流被動激活肌肉神經(jīng),常用于肌力極弱或無法自主收縮者,需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

4、手術(shù)治療

重度盆腔器官脫垂或保守治療無效時,可選擇骶棘韌帶固定術(shù)、經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)等術(shù)式修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

日常避免久蹲久坐等增加腹壓行為,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù),癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
睡醒腳底踩下去好疼

睡醒腳底疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺或疲勞性損傷引起,早期表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,進(jìn)展期可能伴隨持續(xù)性不適。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,晨起時疼痛明顯,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間發(fā)作。需控制嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。

3、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,行走時疼痛加劇。建議穿戴足弓支撐鞋墊,嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。

4、疲勞性損傷

長期站立或運(yùn)動過量導(dǎo)致足底肌肉勞損,表現(xiàn)為彌漫性酸痛??赏ㄟ^熱敷、按摩及減少負(fù)重活動緩解。

日常避免赤腳行走,選擇緩沖性能好的鞋子,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
萎縮性胃炎能冶好嗎

萎縮性胃炎多數(shù)情況下可以控制或逆轉(zhuǎn),治療方法主要有消除病因、藥物治療、飲食調(diào)整、定期隨訪。

1、消除病因

幽門螺桿菌感染是主要病因,需通過四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物治療

胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮可促進(jìn)修復(fù),抑酸藥如雷貝拉唑能緩解癥狀,維生素B12可糾正吸收障礙。

3、飲食調(diào)整

避免腌制、辛辣刺激食物,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。

4、定期隨訪

中重度萎縮伴腸化生需每1-2年胃鏡復(fù)查,監(jiān)測病變進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時干預(yù)。

保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并堅(jiān)持長期管理可顯著改善預(yù)后。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾迪莎可以治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一個危害性比較大的疾病,目前有很多人都受到了這個疾病的傷害,需要注意嚴(yán)格按照正確的方法來進(jìn)行治療,一般要在醫(yī)生的檢查后選擇使用一些藥品,千萬不要隨便的使用藥物,那么艾迪莎可以治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎?艾迪莎適應(yīng)癥是潰瘍性結(jié)腸炎,用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)
高血脂服用瑞舒伐他汀鈣片行嗎
高血脂這類疾病對患者的身體健康也是有極大傷害的,一般都是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的,高血脂這類患者除了要注意飲食外,也要及時進(jìn)行治療,下面一起來了解一下高血脂服用瑞舒伐他汀鈣片行嗎?瑞舒伐他汀鈣片適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制
藏紅花泡腳的功效與作用及禁忌
藏紅花泡腳具有活血化瘀、緩解疲勞、改善睡眠等功效,但孕婦、經(jīng)期女性及皮膚破損者禁用。藏紅花主要成分為藏紅花素,能促進(jìn)局部血液循環(huán),但需注意使用濃度與頻次。1、活血化瘀藏紅花中的藏紅花素可擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速足部血液循環(huán),有助于緩解因氣血不暢引起的足部冰涼、麻木。
鐵皮石斛花有什么作用和功效
鐵皮石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、潤肺止咳等功效,常用于改善口干煩渴、胃陰不足、虛熱不退等癥狀。鐵皮石斛花的主要作用包括調(diào)節(jié)免疫功能、抗氧化、保護(hù)胃腸黏膜、緩解疲勞等。1、滋陰清熱鐵皮石斛花性微寒,歸胃、肺、腎經(jīng),能清虛熱并滋養(yǎng)陰液。適用于陰虛內(nèi)熱引起的午后潮
中山藥監(jiān)局發(fā)通報(bào) 稱聯(lián)邦制藥膠囊不可能含蟲
11月1日訊聯(lián)邦制藥所產(chǎn)阿莫西林膠囊被媒體曝出內(nèi)含活蟲,昨日,中山市食品藥品監(jiān)管局在官網(wǎng)上發(fā)布通報(bào),披露現(xiàn)場檢查聯(lián)邦制藥所產(chǎn)阿莫西林膠囊的結(jié)果,稱經(jīng)現(xiàn)場檢測,膠囊中不可能出現(xiàn)含有活蟲的情況。通報(bào)稱,該公司所使用內(nèi)包裝設(shè)備配有高靈敏度檢測和剔除系統(tǒng),膠囊中不可能出現(xiàn)活蟲的情況。公司質(zhì)管人員現(xiàn)場做的挑戰(zhàn)性測試結(jié)果,也支持這一判斷。此外,通報(bào)還提到,經(jīng)查企業(yè)歷史檢查檔案,該公司未有過違法違規(guī)行為。此外,
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轉(zhuǎn)移因子膠囊治療帶狀皰疹嗎 有哪些副作用
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輝瑞制藥同意收購FoldRx 未披露交易條款
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