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調(diào)查發(fā)現(xiàn):那些每天喝點(diǎn)白酒的人,到60歲以后,大多出現(xiàn)這些情況

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:

近日,Cellectis公司宣布,F(xiàn)DA允許其在研產(chǎn)品異體CAR-T細(xì)胞——UCART123的臨床試驗(yàn)繼續(xù)進(jìn)行。UCART123正在開展治療急性骨髓性白血?。ˋML)及母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突細(xì)胞腫瘤(BPDCN)的臨床試驗(yàn)。

UCART123是一款“通用型”CAR-T療法,與傳統(tǒng)CAR-T療法需要改造患者自體的T細(xì)胞不同,UCART123??梢詫?duì)異體T細(xì)胞進(jìn)行提前制備,且不受患者自身T細(xì)胞質(zhì)量的影響,隨時(shí)提供給患者。UCART123被改造成能夠靶向急性骨髓性白血病以及BPDCN癌細(xì)胞表面上普遍表達(dá)的CD123抗原的T細(xì)胞。今年2月,它成為首款經(jīng)過(guò)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)的通用型CAR-T療法。

然而,在試驗(yàn)過(guò)程中,一名患者不幸去世,使得FDA在9月4日決定暫停這項(xiàng)試驗(yàn),要求Cellectis公司對(duì)UCART123在安全性上做重新設(shè)計(jì)。在和FDA進(jìn)行商討后,Cellectis決定對(duì)UCART123的臨床1期試驗(yàn)進(jìn)行一系列的改動(dòng)。Cellectis目前正在與調(diào)查人員和臨床網(wǎng)站合作,以獲得IRB對(duì)修訂后協(xié)議的批準(zhǔn),并恢復(fù)病人登記。

今年是CAR-T療法的元年,目前已經(jīng)有兩款CAR-T療法的上市。如果通用型CAR-T療法能夠順利問(wèn)世,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)又多了一條全新的治療方案。希望通用型CAR-T療法的試驗(yàn)?zāi)軌蝽樌M(jìn)行并成功,為患者帶來(lái)希望!

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手手指上起小水泡

手指上起小水泡可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹等因素有關(guān)。

1、汗皰疹:

汗皰疹通常與多汗、精神緊張等因素有關(guān),表現(xiàn)為手指?jìng)?cè)緣或掌面密集小水泡,伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等藥物。

2、手癬:

手癬由真菌感染引起,水泡多出現(xiàn)在單側(cè)手掌或指縫,可能伴隨脫屑。需抗真菌治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏。

3、接觸性皮炎:

接觸洗滌劑、金屬等致敏物后出現(xiàn)群集水泡,伴紅腫灼熱感。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片、地奈德乳膏、復(fù)方氟米松軟膏。

4、濕疹:

慢性濕疹可能反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性水泡,皮膚增厚粗糙。治療需結(jié)合保濕劑與糖皮質(zhì)激素,如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏。

保持手部干燥清潔,避免搔抓,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴手套,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
推算排卵期的方法

推算排卵期的方法主要有基礎(chǔ)體溫法、宮頸黏液觀察法、排卵試紙檢測(cè)法、月經(jīng)周期推算法。

1、基礎(chǔ)體溫法

每日晨起測(cè)量基礎(chǔ)體溫,排卵后體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度,持續(xù)監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)體溫變化規(guī)律。

2、宮頸黏液法

觀察陰道分泌物變化,排卵期黏液量增多呈蛋清狀、拉絲度高,此方法需結(jié)合其他方式綜合判斷。

3、試紙檢測(cè)法

通過(guò)檢測(cè)尿液中黃體生成素峰值水平,試紙出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性后24-48小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生排卵。

4、周期推算法

對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律者,從下次月經(jīng)首日倒推14天為預(yù)估排卵日,前后3天為易受孕期。

建議選擇兩種以上方法交叉驗(yàn)證準(zhǔn)確性,備孕期間保持規(guī)律作息并記錄身體變化特征。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺按摩有害健康嗎

前列腺按摩多數(shù)情況下不會(huì)有害健康,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與操作規(guī)范。主要影響因素有操作不當(dāng)、炎癥急性期、存在禁忌癥、未遵醫(yī)囑等。

1. 操作不當(dāng)

非專業(yè)人員操作可能導(dǎo)致前列腺損傷或感染,正確手法應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo),避免過(guò)度用力或頻率過(guò)高。

2. 炎癥急性期

急性前列腺炎期間按摩可能加重充血和細(xì)菌擴(kuò)散,需先通過(guò)抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染。

3. 存在禁忌癥

前列腺結(jié)核、腫瘤或嚴(yán)重痔瘡患者禁止按摩,可能引發(fā)出血或病灶擴(kuò)散,需通過(guò)超聲或活檢明確診斷。

4. 未遵醫(yī)囑

自行頻繁按摩可能破壞腺體正常功能,建議在醫(yī)生評(píng)估后使用前列康、坦索羅辛等藥物配合治療。

進(jìn)行前列腺按摩前應(yīng)完成泌尿科檢查,日常避免久坐和辛辣飲食,出現(xiàn)血尿或疼痛需立即停止并就醫(yī)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腮腺炎成人會(huì)得嗎

腮腺炎成人會(huì)得,但兒童發(fā)病率更高。腮腺炎主要由病毒感染、免疫力下降、接觸傳播、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。

1、病毒感染:

腮腺炎病毒通過(guò)飛沫傳播,成人接觸感染者可能發(fā)病,表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、干擾素、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

2、免疫力下降:

熬夜、壓力大等因素導(dǎo)致免疫力降低時(shí),病毒易侵襲腮腺,需保證休息并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。

3、接觸傳播:

共用餐具或親密接觸感染者可能被傳染,發(fā)病后需隔離,接觸物品需消毒處理。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

成人患者更易出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥,可能與病毒擴(kuò)散有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)控制炎癥。

患病期間建議清淡飲食,避免酸性食物刺激腮腺,適當(dāng)補(bǔ)充水分并保持口腔衛(wèi)生。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
去除皮贅的小竅門是什么

去除皮贅可通過(guò)冷凍治療、電灼術(shù)、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。皮贅通常由皮膚摩擦、激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。

1、冷凍治療

使用液氮冷凍使皮贅壞死脫落,適用于較小皮贅,操作后可能出現(xiàn)短暫紅腫。

2、電灼術(shù)

通過(guò)高頻電流燒灼去除皮贅,需局部麻醉,可能遺留輕微疤痕。

3、激光治療

二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化皮贅組織,恢復(fù)快但需多次治療,費(fèi)用較高。

4、手術(shù)切除

直接剪除較大皮贅并縫合,適用于帶蒂型皮贅,需嚴(yán)格消毒避免感染。

日常應(yīng)減少皮膚摩擦刺激,控制體重和血糖水平,發(fā)現(xiàn)皮贅增大或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療更年期出汗

更年期出汗可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素替代療法、植物雌激素補(bǔ)充、藥物治療等方式緩解。更年期潮熱盜汗主要與雌激素水平下降、自主神經(jīng)功能紊亂、血管舒縮失調(diào)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

避免辛辣食物和酒精攝入,穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境溫度適宜。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,建議選擇瑜伽或快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、激素替代療法

針對(duì)嚴(yán)重血管舒縮癥狀,可考慮雌孕激素聯(lián)合治療。常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、替勃龍片等,需在醫(yī)生評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化用藥。

3、植物雌激素補(bǔ)充

大豆異黃酮、黑升麻提取物等植物雌激素可輕度改善潮熱癥狀。此類補(bǔ)充劑可能與某些藥物相互作用,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

4、藥物治療

非激素類藥物如加巴噴丁、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)部分患者有效。鹽酸帕羅西汀片、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥物也可調(diào)節(jié)體溫中樞功能。

建議保持規(guī)律作息,適量增加豆制品攝入,避免突然的溫度變化刺激。若伴隨心悸或睡眠障礙應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或婦科。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵期過(guò)后體溫37.2度正常嗎

排卵期過(guò)后體溫37.2攝氏度屬于正常現(xiàn)象。女性基礎(chǔ)體溫受激素波動(dòng)影響呈現(xiàn)周期性變化,排卵后黃體分泌孕激素會(huì)導(dǎo)致體溫升高0.3-0.5攝氏度,這種高溫相通常持續(xù)12-14天。

1、生理性高溫

排卵后孕激素水平上升直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫維持在36.9-37.2攝氏度之間,屬于黃體期正常表現(xiàn),無(wú)須特殊處理。

2、測(cè)量誤差

晨起未活動(dòng)時(shí)口腔測(cè)溫最準(zhǔn)確,日間運(yùn)動(dòng)、飲食或測(cè)量時(shí)間不當(dāng)可能導(dǎo)致0.1-0.3攝氏度的偏差,建議固定清晨臥床測(cè)量。

3、潛在感染

若伴隨頭痛乏力等癥狀,可能與上呼吸道感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、鼻塞等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或連花清瘟膠囊。

4、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或黃體功能不全可能導(dǎo)致體溫異常,通常伴隨心悸、月經(jīng)紊亂等癥狀,需通過(guò)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢查確診。

建議保持規(guī)律作息,每日同一時(shí)段測(cè)量基礎(chǔ)體溫,若高溫相持續(xù)超過(guò)18天或出現(xiàn)其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
維生素c白天吃不會(huì)讓皮膚變黑嗎

維生素C白天服用通常不會(huì)導(dǎo)致皮膚變黑,其作用機(jī)制主要與抗氧化、抑制黑色素生成有關(guān),實(shí)際效果受個(gè)體差異、紫外線暴露程度、維生素C劑型、藥物相互作用等因素影響。

1、抗氧化作用

維生素C通過(guò)中和自由基減少紫外線對(duì)皮膚的氧化損傷,可能降低光老化風(fēng)險(xiǎn)。建議搭配防曬霜使用增強(qiáng)效果,常見劑型包括片劑、泡騰片、緩釋膠囊。

2、黑色素抑制

維生素C可阻斷酪氨酸酶活性,干擾黑色素合成通路。高劑量使用時(shí)可能出現(xiàn)輕微腹瀉,可選擇脂質(zhì)體包裹型維生素C提高生物利用度。

3、光穩(wěn)定性差異

左旋維生素C在陽(yáng)光下易分解失效,衍生物如抗壞血酸磷酸酯鎂更穩(wěn)定。白天使用時(shí)建議優(yōu)先選擇穩(wěn)定性高的維生素C衍生物制劑。

4、協(xié)同因素影響

維生素E或阿魏酸等成分可增強(qiáng)維生素C光保護(hù)作用,而某些光敏藥物可能抵消其美白效果。復(fù)合配方需在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。

日常建議通過(guò)柑橘類水果、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充維生素C,避免與銅鐵容器接觸導(dǎo)致氧化失效,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)尿草酸排泄量。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女生腋下有異味怎么辦

女生腋下有異味可通過(guò)局部清潔、使用止汗劑、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。腋臭通常由汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、局部清潔

每日用溫水及中性沐浴露清洗腋下,保持皮膚干燥。汗液被細(xì)菌分解是產(chǎn)生異味的主要原因,及時(shí)清潔可減少細(xì)菌滋生。

2、使用止汗劑

選擇含氯化鋁成分的止汗劑,能有效抑制汗腺分泌。青春期激素變化可能導(dǎo)致暫時(shí)性腋臭加重,止汗劑可作為日常護(hù)理手段。

3、藥物治療

腋臭嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液、甲醛溶液、氧化鋅粉等外用藥物。這些藥物通過(guò)抑制汗腺分泌或殺菌作用減輕異味。

4、手術(shù)切除

頑固性腋臭可考慮大汗腺切除術(shù)或微創(chuàng)抽吸術(shù)。遺傳性腋臭患者大汗腺數(shù)量通常較多,手術(shù)能從根本上減少異味來(lái)源。

建議選擇棉質(zhì)透氣的衣物,避免辛辣刺激飲食,若異味持續(xù)加重或伴隨紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多汗癥等疾病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
屁眼長(zhǎng)了一個(gè)肉疙瘩是怎么回事呢

肛門周圍出現(xiàn)肉疙瘩可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便時(shí)出血或脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染導(dǎo)致的化膿性疾病,常伴隨紅腫熱痛,可能與免疫力低下有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流,并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

3、肛乳頭肥大

肛乳頭肥大是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生,表現(xiàn)為肛門異物感,可能與腹瀉刺激有關(guān)。癥狀明顯時(shí)可手術(shù)切除,日常需保持肛周清潔。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣由HPV病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花樣贅生物,具有傳染性。需通過(guò)激光或冷凍去除疣體,并配合干擾素凝膠等藥物抑制病毒。

建議避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥,若肉疙瘩持續(xù)增大或伴隨出血化膿應(yīng)及時(shí)就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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